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花椒温通散结作用初探 |
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邪客于经络之中，则血泣，血泣则不通。”《医林改错》云：“血受寒则凝结成块”。由于寒凝而致瘀结，见诸于临床上许多病证。中医认为，冠心病的病因之一就是寒邪侵袭，阴乘阳位，胸阳不振。《素问.举痛论篇》说：“经脉流行不止，环周不休，寒邪入胸而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛”。寒则凝，气不通，血不行，不通则痛，寒邪客于胸阳之位则心痛。阴寒凝滞，胸阳不振，故应以温通之法。
现代研究表明，高血压、冠心病、缺血性脑血管病及病窦综合征患者的血液粘度增高，凝血活性增强，血细胞及血小板聚集性增加，高密度脂蛋白降低，而低密度脂蛋白升高，微血管损害，微循环障碍［8，9，10，11］。能够改善血液流变性，改善微循环，对于冠心病等病症无疑有治疗价值。对于因寒邪所致气血凝滞者，临床上多采用温阳中药治之，即施温通散结之法则。然而，目前在抗心脑血管病中药研究中，时尚的导向则偏于活血化瘀、行气止痛，而对温通散结之法的研究尚不足。
我们对辽宁产青花椒化学成分及温通散结作用进行了较全面系统的研究，并且从抗实验性缓慢型心律失常、抗实验性心肌缺血角度探索了青花椒的温通散结药理作用。花椒的心血管系统药理实验研究打破了学术界囿于花椒之脾胃虚寒、脘腹冷痛、呕吐泄泻方面临床应用的认识，打破了花椒的实验研究仅限于消化系统药理的现状，使花椒应用于冠心病、缓慢型心律失常等心血管病临床有了实验研究基础。
我们的研究结果，证实了青花椒具有抗缓慢型心律失常及抗心肌缺血作用，从药理学角度阐明了温通散结作用的内涵，对于正确理解和运用中医理论认识花椒的功效，指导临床合理用药及青花椒的开发利用，都有重要的学术意义和应用价值。然而必须承认，上述研究结果仅仅是花椒温通散结作用研究的开端和基础。现代药学研究证明，花椒等温里药所含去甲乌药碱(Higenamine)［12］对实验性缓慢型心律失常有治疗作用［13］。此化学成分通常呈现肾上腺能β兴奋剂的广泛生理作用。有研究者认为这一成分是花椒等温里药生理活性成分的代表［14］。青花椒中是否含有Higenamine尚未见报道，而青花椒抗缓慢型心律失常作用已为我们所证实。但仅从拟肾上腺素作用考虑青花椒温通祛瘀、温通散结作用之内涵，似乎有其局限性。在青花椒抗心肌缺血实验中，青花椒对于异丙肾上腺素诱发大鼠心肌缺血具有拮抗作用。这一结果提示我们，温通散结作用的本质并非拟肾上腺素作用。鉴于目前的研究水平及我们的工作基础，我们认为有必要对青花椒温通散结作用进行深入研究，从青花椒对于血液流变性及微循环影响角度进一步探索其温通散结作用。
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