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威灵仙临床新用举隅 |
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姜 辉 宋文芬
威灵仙系毛茛科植物威灵仙Clematis Chinensis Osbeck. 棉团铁线莲C. hexapetala Pall.或东北铁线莲C.manshurica Rupr.的干燥根和根茎。为中医临床常用中药，资源十分丰富，价廉易得。本品具有祛风除湿，通络止痛之功效。用于风湿痹痛，肢体麻木、筋脉拘挛、屈伸不利，骨哽咽喉等症的治疗。近年来，随着其药理与临床研究的不断深入，临床应用范围也不断扩大。在此，笔者仅就本院该药新用的一些情况简介如下。
1 治疗乳癖
乳腺增生或乳腺小叶增生是中年妇女的多发病，中医称为“乳癖”。用威灵仙30 g，柴胡12 g，川楝子12 g，瓜蒌30 g，王不留行15 g，海藻12 g。随证加减。1剂/d，水煎服。治疗本病收效速捷。
2 治疗子宫肌瘤
《本草正义》中云：“威灵仙，以走窜消克为能事，积湿停痰，血凝气滞，诸实宜之。”临床上试用于子宫肌瘤的治疗获良效。药用威灵仙40 g，鳖甲30 g，桂枝12 g，丹参15 g，炮山甲10 g，水蛭6 g，黄芪24 g，香附12 g，路路通15 g。1剂/d，水煎服，24剂为1疗程。
3 治疗食道癌
威灵仙通散作用较强，故试用于治疗晚期食道癌，吞咽困难，痰涎较多者。药用威灵仙30 g，荷叶12 g，加食醋少许。水煎频服。一般15 d后诸证得以缓解。
4 治疗结石症
威灵仙具有通散及消克作用，所以对结石症的治疗亦有较好疗效。药用威灵仙30 g，滑石60 g，海金沙30 g，金钱草30 g。煎水代茶饮，1剂/d。治疗尿路结石100余例，疗效显著。另外，应用此方加减治疗肝、胆结石亦有良效。
5 治疗各种痛证
威灵仙具有镇静止痛作用，临床上用于治疗久治难愈的头痛、牙痛、胃脘痛等多种痛证，常加入本品，每每应手取效。威灵仙配白芍、白芥子、白芷、川芎、蜈蚣等治疗偏头痛；配全蝎、马钱子、葛根、丹参等治疗血管神经性头痛和三叉神经痛；配牛膝、生石膏、细辛、川椒等治疗牙痛；配熟地、女贞子、肉桂、牛膝等治疗顽固性口腔溃疡；在辨证方中加入本品治疗胃脘痛，均有较好疗效。
6 治疗骨刺、骨质增生
用威灵仙适量，研为细粉，加食醋调成糊状，外敷患处(若上热敷，效更佳)；并配合威灵仙24 g，木瓜15 g，白芍30 g，当归15 g，五加皮15 g，透骨草9 g，土鳖虫6 g，狗脊9 g，甘草6 g。水煎服，1剂/d，7剂为1疗程。治疗足跟骨刺、骨质增生有较好疗效。
7 治疗咳喘
《中药大辞典》载：威灵仙，能消痰涎。验之临床，既可消痰，尚可止咳喘。威灵仙配地龙、桃仁、莱菔子、葶苈子等治疗支气管哮喘；配止嗽散治疗经久不愈的感冒咳嗽；在辨证方中加入本品治疗老年慢性支气管炎等，均有疗效。
8 治疗痔肿、小儿龟头炎
威灵仙60 g，加水500～1 000 ml，浓煎去渣后，温洗患处，4～6次/d，1剂/d。3 d后肿胀即可消退。
9 治疗牛皮癣
威灵仙对牛皮癣的治疗有一定疗效。药用威灵仙90 g，水煎，早晚各服1次，药渣用纱布包好涂擦患处，疗程不限，以癣屑脱尽为止。
10 治疗呃逆
呃逆属西医膈肌痉挛病，顽固性呃逆可持续数日，甚则十数日不愈，威灵仙有较好解痉效果。药用威灵仙30 g，人参6 g，丁香6 g，柿蒂10 g，代赭石30 g，钩藤15 g，半夏10 g，白芍15 g，甘草6 g。水煎服，1剂/d。多数患者3～5 d即愈。
综上所述，威灵仙在诸多病证的治疗中均有较好疗效。无论是寒证热证，偏虚偏实，均可用之。其剂量可视病情而定，新病宜轻，久病宜重。特别是对顽宿之证，用他药无效时，加入本品，常获良效。
作者单位：姜 辉 宋文芬 山东省乳山市中医院 264500
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