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黄氏响声丸治疗习惯性便秘38例 |
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史 瑛
提要 为观察黄氏响声丸治疗习惯性便秘的疗效，门诊运用其治疗习惯性便秘38例。一般患者服黄氏响声丸(糖衣丸)20粒，糖尿病患者服黄氏响声丸(浓缩丸)8粒，均于清晨用淡盐水送服，疗程10 d。结果：起效时间2～3 d；病程5 a以上总有效率为94.4%，5 a以内总有效率为95%；均无不良反应。结果表明：黄氏响声丸治疗习惯性便秘效果较好。
关键词 黄氏响声丸； 便秘； 泻药
黄氏响声丸系无锡市著名喉科老中医黄莘农医师祖传秘方。具有利咽开音、清热化痰、消炎止痛的功效。其主要由蝉衣、贝母、胖大海组成。蝉衣主要入肺肝经，为疏肺肝风之品［1］；贝母有清热化痰、润肺止咳、清热散结之效，主要用于阴虚火旺的咳症［1］；胖大海具有开肺清热、润肠通便治便血等作用［2］。中医认为，肺与大肠相表里，肺津不布，大肠传送无力，则便难。据此，笔者将上药用于习惯性便秘，取得了好的效果。
1 临床资料
1.1 病例选择：患慢性习惯性便秘38例(男性20例，女性18例，年龄35～65岁，均为门诊就诊病人。病程6个月～5 a 20例，5～10 a 12例，10 a以上6例。诊断标准每周排便2次或少于2次，粪便呈干条状或羊粪状，质硬且解便困难。中医辨证主要为气滞、气虚、热结，寒积便秘不选入治疗。经临床证实无肠道器质性疾患，均有长期或间断服用泻药史。
1.2 病人情况：中度肺气肿及肺心病2例，冠心病5例，陈旧性心梗1例，以上8例均有不同程度的心功能不全。脑血管意外后遗症1例，肥胖症2例，长期滥用泻药8例，糖尿病7例，经常滥用抗生素4例。
2 治疗方法
2.1 疗效判定标准：显效为排便不费力，每1～2 d排便1次；有效为每周大便3次或以上，便形较前改善；无效为未达到上述标准者。
2.2 方法：黄氏响声丸(无锡健宏药业总公司生产)糖衣丸20粒，糖尿病患者服浓缩丸8粒，均于清晨用淡盐水250 ml送服。服药10 d为1疗程。
3 治疗结果
病人服药后，起效时间为2～3 d。病程5 a以上的18例中显效14例，有效3例，显效率为77.8%，总有效率为94.4%；5 a以内20例中显效17例，有效2例，显效率为85%，总有效率为95%。两者比较无显著差异( P＞0.05)。病程5 a以上与5 a以内各有1例无效，表明疗程与病程无关。在治疗过程中有3例病人出现一过性肠鸣及脐周隐痛，2例出现一过性排稀便，均于服药4～7 d内出现，适当减少用药量不影响治疗。
4 讨论
习惯性便秘会导致肠功能紊乱及其它许多并发症，尤其近年来由于医源性原因，导致肠道菌群失调，使便秘患者逐年增加，而传统中医理论认为大便不通，是由于热结、气滞、气虚、和寒秘等诸多因素引起，在治疗上应分别采取清润行滞、益气润肠、养血润燥及温通破结的方法。黄氏响声丸虽为喉科药物，根据中医药原理，其主要选用了开肺气、清肺热、止咳化痰、生津润喉、消肿散结、引气开郁、攻积导滞、逐瘀通络的药物。尤其是其主要成份胖大海滋润体滑，宣上导下，润燥通结，通便泄热［2］，故用于临床具有气虚、气结、热结的习惯性便秘，取得了较好的疗效。笔者体会到：此药为纯中药制剂，易于服用，副作用小，药量易调整；对伴有营养不良、脱水状态(中医辨证为阴虚火旺的患者)等其他泻药禁忌证的便秘病人适用；本药服后不影响心率、血压和血糖；此药可长期服用，避免了长期用泻药或灌肠所致的直肠或结肠的损伤；对其他泻药疗效欠佳的病人，用此药可取得满意的疗效；1个疗程治疗后停药，没有继发性便秘现象，可反复服用；淡盐水不易被肠道吸收，有缓泻通便作用，与黄氏响声丸一同服用，可收到事半功倍的效果。
作者单位：史 瑛 中国人民解放军第3521厂医院，南京 210007
参考文献
1 河北医学院.中医学(上册)，第1版.北京：人民卫生出版社，1980∶195～196
2 成都中医学院，陕西中医学院，湖北中医学院.中医学(第1版).长沙：湖南科学技术出版社，1986∶97
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