较 见表2。表2 2组痊愈时间比较（略）
由表2可见，2组痊愈时间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组优于对照组。
3 讨 论
缺血、神经病变和感染是糖尿病足部溃疡的主要病因。糖尿病足溃疡患者外周血液供应差，皮肤易形成溃疡及感染；感觉神经病变使痛觉丧失导致感染加重；运动神经病变导致前足跖部非正常重压以及鞋的不适造成摩擦引起溃疡［5］。
舒血宁注射液是银杏叶的提取物，含有银杏黄酮甙，实验证明银杏叶制剂可以清除自由基，拮抗血小板活化因子，调整血管张力，改善血液流变学，保护组织免受缺血缺氧的损害。我们通过局部应用舒血宁注射液不仅可以调整创面及周围组织的微循环，增加局部血氧供应，促进肉芽组织的生长，而且对神经病变的修复也是非常有价值的［6］。
成纤维细胞生长因子(FGF)在正常组织和肿瘤组织中均有表达，能促进神经再生、血管生成、损伤修复，可用于多种疾病的治疗［7］。国外有研究报道，rh-aFGF对创伤、糖尿病溃疡等多种皮肤损伤有良好的促愈合作用，能够促进损伤血管的修复和生长［8］。药代动力学研究结果证明，rh-aFGF经皮肤吸收后，以分布在皮肤含量最高(包括远处皮肤)，可能与其对皮肤有较大的亲和力有关［9］。慢性溃疡局部微环境多呈酸性，有学者认为酸性环境中的rh-aFGF稳定性更好，能更好地发挥其温和而持久的生物学活性［10］，利于创面愈合。
观察2组溃疡愈合状态，舒血宁注射液联合rh-aFGF冻干粉剂、硫酸庆大霉素注射液治疗的患者，无论溃疡是Wagner II级还是IV级，溃疡部位肉芽出现的时间及溃疡愈合的时间均明显少于单纯应用硫酸庆大霉素注射液治疗的患者，提示应用舒血宁注射液联合rh-aFGF冻干粉剂、硫酸庆大霉素注射液治疗糖尿病足部溃疡疗效确切，同时缩短了伤口愈合时间，值得临床推广。
【参考文献】
［1］谷涌泉，张建，许樟荣.糖尿病足病诊疗新进展［M］.北京：人民卫生出版社，2006：207-208.
［2］叶任高.内科学［M］.5版.北京：人民卫生出版社，2000：809-810.
［3］关子安，孙茂欣，关大顺，等.现代糖尿病学［M］.天津：天津科学技术出版社，2000：452-453.
［4］王威，李强，张巾超，等.舒血宁配伍制剂局部换药治疗糖尿病足部溃疡临床观察［J］.哈尔滨医科大学学报，2007，41(2):182-183.
［5］Sueki H,Furukawa N,Higo N，et al.Association of verrucous skin lesions and skin ulcers on the feet in patients with diabetic neuropathy［J］.Clin Exp Dermatol，2004，29(3):247253.
［6］陈扬波，姜萍.糖尿病足治疗近况［J］.辽宁实用糖尿病杂志，2002，10(4)：48-49.
［7］姜颖，王永利.酸性成纤维细胞生长因子的应用［J］.中国生物制品学杂志，1999，12(2):127-128.
［8］Mellin TN,Cashen DE,Ronan JJ,et al. Acidic fibroblast growth factor accelerates dermal wound healing in diabetic mice［J］.J Invest Dennatol，1995，104(5):850-855.
［9］李校坤，许华，赵文，等.重组人酸性成纤维细胞生长因子皮肤用药的药代动力学［J］.药学学报，2002，37(6): 424-427.
［10］李校坤，许华，付小兵，等.重组人酸性成纤维细胞生长因子促进创伤愈合的研究［J］.中国药科大学学报，2002，33(4): 312-315.
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