YXM51红外线治疗仪治疗宫颈糜烂100例疗效观察

陈荣芳  尹国武  丁迎春  阎艳茹 2005-12-13 13:21:48 中华现代中西医杂志 2003年12月第1卷第12期

自2003年1～6月，我院妇科门诊使用陕西惠忠祥科技发展有限责任公司研制生产的“YXM51红外线多功能治疗检测仪”（以下简称红外线治疗仪）治疗宫颈糜烂100例，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 100例均系我院妇科门诊患者，年龄24～36岁，其中宫颈糜烂Ⅰ°26例占26%，Ⅱ°66例占66%，Ⅲ°糜烂8例占8%。排除各种全身性疾病、严重的肝肾疾病、出血性疾病、急性盆腔炎、阴道炎及各种原因引起的子宫出血与发热者，未经抗炎治疗或治疗后炎症未减轻者。

1.2 方法

1.2.1 治疗前准备 术前经过妇科检查，常规宫颈脱落细胞检查阴性，阴道清洁度在Ⅰ°～Ⅱ°，月经干净后3～7天进行治疗。

1.2.2 治疗方法 患者取膀胱截石位，用2%新洁尔灭液常规消毒外阴、阴道，将宫颈表面分泌物擦拭干净再用无菌干棉球加压宫颈表面10s，尽量促使宫颈表面水分吸干，以免影响治疗效果。照射前应尽量扩阴，充分暴露宫颈糜烂面，照射治疗枪头端面尽量靠近病灶，相距约0.5～1.0cm。照射时间根据病变范围及病灶深度而灵活掌握，一般持续10～30s不等。照射功率根据病变程度作出适当调整，一般14～18W之间，随时观察创面色泽改变为灰白色或微黄色为止。照射治疗完毕，局部涂以1%龙胆紫。

1.3 疗效判定 治愈:术后3个月复查，糜烂面完全修复，宫颈光滑，无肉芽。患者腰酸胀痛均消失，自感良好。有效:术后3个月复查，糜烂面缩小1/2以上，自觉症状明显减轻。无效:术后3个月复查，局部无好转，自觉症状未减2西安第四军医大学唐都医院妇产科 轻。治疗后半月、1、2、3个月各在门诊随访1次，观察照射后的宫颈愈合情况。

2 结果

见表1。大多数患者术后3个月完全愈合，100例被治疗的患者均进行复查，其中宫颈糜烂Ⅰ°治愈率100%，宫颈糜烂Ⅱ°治愈率91%，宫颈糜烂Ⅲ°治愈率50%，总治愈率90%;10例治疗有效的患者经1～2次再治疗后痊愈。

表1 临床分期与疗效比较 （例略）

3 讨论3.1 治疗原理 根据正常组织与病变组织对一定波段光能量的照射具有不同选择和吸收的特性，利用红外可见光辐射的光热效应，使局部病变组织蛋白质发生凝固、变性、坏死、脱落等一系列的反应，促使新生的鳞状上皮细胞恢复创面，从而达到治愈的目的。

3.2 治疗效果 该仪器操作简单方便，治疗时间短，以秒时计算，一般情况下，治疗一个宫颈糜烂患者需要12～18s，治疗时探头不接触创面，无味、无臭、无气化、无碳化，不污染环境。对患者安全可靠，无毒副作用，一次治愈率高达90%。其中宫颈糜烂Ⅰ°患者的治愈率达100%。

3.3 治疗后的反应 一般患者治疗时无痛苦，仅有轻微灼热感。术后患者阴道有量多少不等的淡黄色水样分泌物，或少许血丝样分泌物，持续7～15天属于正常现象，约15天左右宫颈坏死组织开始脱落，有少量出血。术后2个月时复查，部分组织已经修复，长出新生的上皮，宫颈光滑，有弹性。100例患者治疗后3例有少许阴道出血，其中1例阴道出血量相当月经来潮，对症治疗后血止。分析出血原因:主要为重度宫颈糜烂及照射时间稍长，结痂偏厚;过早参加重体力劳动，或骑自行车;不遵医嘱，治疗后1个月内同房。脱痂时多为毛细血管出血，可用2.5%碘酒棉球按压1～3min后再用云南白药散布后止血。

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