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自愿戒毒病房护理人员潜在经血传染疾病的预防

; 接触过患者前后都要用肥皂流水冲洗双手。接触病人的血液、分泌物或污物时,应戴手套进行操作,一旦认为手套已破损要立即脱下,用肥皂洗手后更换新手套。若手直接接触到病人的血液或分泌物时,应用75%酒精涂擦双手2~3遍或用有效含量5000mg/L的碘伏溶液浸泡双手3~5min后,再用肥皂流水冲洗2遍。

  3.2.2  血标本的处理  化验标本应放在带盖的试管内,用密封的容器送到化验室,以防止标本在转送中溅撒到外面,手持化验标本时应戴手套。来自艾滋病人的一切标本均须有明显标记。

  3.2.3  病人用物的处理  不准病人随地吐痰,乱扔用过的物品及食物,病人所用的被服要严格进行清洗消毒。HIV感染者用后扔弃的物品一律在所规定地点焚烧处理,病房每平方米用高锰酸钾5g加甲醛10ml关闭门窗熏蒸12h。给病人用过的注射器和输液器应分离针头浸泡于1∶20高效碘溶液中,由供应室统一回收进行毁形处理。

  3.2.4  乙肝疫苗接种  接种乙肝疫苗是预防HBV感染最有效的防护措施,有效率为96%~99%。建议乙肝表面抗原阴性的所有护士都要接种乙肝疫苗,注射后半年抽血检测是否产生抗体。

  3.2.5  针刺伤的预防及其处理原则  处理针头时不要太匆忙,手持针头和锐器时不要让锐利面对着自己或他人,以免刺伤;禁止将用过的针头重新套上帽(除非某项操作要求这样);禁止用手去弄弯或弄直针头;针头使用后立即丢弃专门放置针头等锐器的耐刺防渗漏的容器内;为不合作的病人做治疗时必须有他人的协助。如果被患者血液污染的针头刺伤,应立即挤出伤口的少量血液,用肥皂流动水冲洗伤口,然后用碘酒、酒精消毒后包扎。受到HBV污染的针刺伤,可注射乙肝病毒高价抗体和乙肝疫苗,做到早期预防。对于受到HIV污染的针刺伤,应在伤后12h内使用叠氮胸苷,后行周期性复查(如6周、12周、6个月等)[3]。在跟踪期间,必须注意不要献血、捐器官及用母乳喂养等。

  【参考文献】

  1  Kluaus-Peter Maier(著).郝连杰,唐振亚,吴均林,等(译).肝炎及其后果,第4版.北京:人民卫生出版社,1997,16-52.

  2  Christenson B,Stillstrom J.The epidemiology of human immunodeficiency virus and other sexually transmitted diseases in the Stockholm area.Sex Transm Dis,1995,22(5):281.

  3  卢美秀,许淑莲.现代护理实务全书(第2卷).深圳:海天出版社,1998,91.


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