|
|
| |
张华彬 叶尔明
关键词：医用胶；美容外科
分类法：R622 文献标识码：A
文章编码：1005-6483(2000)01-0059-02
α-氰基丙烯酸正辛酯(n-octyl-a-cyanoacrylate,ZT)医用粘涂胶，由α-氰基丙烯酸高级烷基酯经改性而成，可用于新鲜伤口及手术切口的粘合。我科自1992年起将ZT医用粘涂胶用于美容手术切口的粘合，临床应用39例，获得满意效果，随访3个月～3年，未见明显切口痕迹。
临床资料
1.一般资料：本组39例，男11例，女28例，切开法重睑术15例，眼袋整复术11例，隆鼻术(蝶形切口)5例，面颊部小瘢痕切除整复术2例，隆颏术(皮肤入路法)1例，隆乳术(腋下切口)5例。切口最长者7.5 cm，最短者2.0 cm。
2.方法：ZT医用粘涂胶每支0.5 ml，使用时先将塑料吸瓶尖端剪掉，从玻璃安瓿中吸出全部ZT医用粘涂胶，每1.0 cm长切口涂此胶1滴，切口粘合好后，可行暴露或包扎疗法。
3.结果：本组患者手术切口均一期愈合，随访1～3年，所有患者未见明显的切口瘢痕。
讨 论
ZT医用粘涂胶，由α-氰基丙烯酸高级烷基酯经改性而成，外观为无色透明液体，其遇水或人体组织液在数秒钟内固化成膜，对组织产生较大的胶接强度。具有无毒、不致突变及畸形、无菌、无致敏等特性。我们将之用于美容外科手术切口的粘合取得了满意效果。我们认为ZT医用粘涂胶具有安全、迅速、操作简单等特点，同时因免去或减少皮肤缝合留下的瘢痕，故具有独持的美容效果，值得美容外科推广使用。但在具体临床使用过程中，应注意以下几点：
1.ZT医用粘涂胶虽具有止血作用，但如切口有活动性出血，应先行结扎或电凝止血完善后再用，如为渗血，则可在擦干后瞬间内再涂胶。
2.对于切口大于5.0 cm者，可间断缝合或行皮内连续缝合后再涂胶；隆鼻术采用蝶形切口时，切口尖端应先缝合1针后再涂胶；切开法重睑术切口缝合3针后再涂胶；下眼袋整复切口可先行皮内连续缝合，再涂此胶粘合可使切口对合非常完美。
3.切口张力较大时不宜使用ZT医用粘涂胶，因为此胶粘合力有限，张力较大的切口粘合后常留较宽的裂隙，切口愈合后瘢痕明显。
4.“Z”改形术中其三角形皮瓣尖端宜用此胶粘合，这样可避免缝合而致的狭小三角形皮瓣远端血运不良。
作者单位：张华彬（深圳市蛇口医院烧伤整形科(518067)）
叶尔明（深圳市蛇口医院烧伤整形科(518067)）
上一个医学论文： 364例婴幼儿烧伤的诊疗体会
下一个医学论文： 下肢静脉病并发下肢慢性溃疡的治疗体会
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 外科论文 >> 正文