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诱导性一氧化氮合酶抑制药对感染性休克治疗作用的观察 |
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宋冰冰 王俊科 盛卓人 崔涌 孙新艳
摘要 目的：评价诱导性一氧化氮合酶(iNOS)抑制药氨基胍(AG)的抗感染性休克作用。方法：杂种犬(8～12kg)2小时内静滴内毒素(LPS，1mg/kg)后随机分为对照(n=6)和治疗组。治疗组在MAP下降后2小时分别静注L-N-位硝基精氨甲酯(L-NAME，n=6,30mg/kg)和AG(n=6，20mg/kg)。结果：静注LPS后1小时在NO升高同时MAP明显下降，SVR和尿量明显减少。给予L-NAME后，MAP、MPAP、CVP和SVR明显升高，CO和HR明显减少(P＜0.05)，尿量无明显增加。静注AG后MAP、SVR和尿量明显增加(P＜0.05)，而CVP、PAP、CO和HR无明显改变。结论：感染性休克中NO明显增加，AG对循环功能的改善好于L-NAME。
关键词 一氧化氮合酶 休克，感染性 氨基胍
Effects of inducible nitric oxide synthase inhibitor in septic shock Song Bingbing，Wang Junke，Sheng Zhuoren，et al．Department of Anesthesiology，First Affiliated Hospital，China Medical University，Shenyang 110001.
Abstract Objective：To evaluate the effects of aminoguanidine（AG），a selective inhibitor of the inducible isoform of nitric oxide synthase（iNOS） in septic shock．Method：After a continuous infusion of LPS（1mg/kg) for 2 h，mongrel dogs were divided into control（n=6)，L-NAME （n=6) and AG （n=6) groups.Two hours after the MAP decreased to 60% of the baseline，L-NAME（30mg/kg)or AG（20mg/kg） was given intravenously in bolus，respectively．Result：One hour after LPS injection，the blood concentration of NO began to increase significantly，and simultaneously MAP decreased by 40％ ，SVR and urine output（UO） also decreased．After injection of NAME，MAP，SVR CVP and PAP increased significantly，NO，CO and HR decreased significantly （P＜0.05)，UO was kept at the low level．After the injection of AG，MAP，SVR and UO increased significantly，CVP，CO，HR and PAP had little changes．Though the concentration of NO decreased significantly，its extent was much less in AG group than that in L-NAME group．Conclusion：The blood concentration of NO may increase in septic shock．AG only inhibiting the iNOS has better effects than L-NAME in improving the hemodynamics．
Key Words Nitric oxide synthase Shock，septic Aminoguanidine
感染性休克是一种病死率很高的临床病症。发病过程中有多种炎性介质参与，机制复杂。近来研究认为一氧化氮合酶(NOS)被激活而引起过多产生的一氧化氮(NO)是感染性休克爆发的中心环节。抑制NOS活性、减少NO量可关系到感染性休克的预后。本文研究非选择性NOS抑制药L-N-位硝基精氨甲酯(L-NAM[1] [2] [3] 下一页
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