唾液抗幽门螺杆菌IgG检测诊断幽门螺杆菌感染的评价

李子俊　邹伟民　蒋涛

【摘要】目的 评价唾液抗幽门螺杆菌(Hp)抗体诊断Hp感染的价值。方法 93例病人同时进行唾液抗Hp IgG测定、快速尿素酶试验(RUT)、组织涂片HE染色及病理WS银染色法诊断Hp感染。结果 唾液抗HpIgG检测阳性率近似于RUT法(P＞0.05),高于组织涂片HE染色法和病理WS银染色法(P＜0.01)。其诊断Hp感染的敏感性为96.97%,特异性88.23%,准确性95.18%,阳性预测值96.97%,阴性预测值88.24%。结论　唾液抗HpIgG检测是诊断Hp感染的敏感性指标。
【关键词】唾液　　幽门螺杆菌　　免疫球蛋白G

Evaluation of Salivary anti-HpIgG detection in the diagnosis of Helicobacter Pylori infection

Li,Zi jun,et al,Departmet.
of Gastroenterology Guang Dong Provincial Hospital,Guangzhou,510080.

【Abstract】Obiective To evaluate the salivary anti-helicobacter pylori(Hp)IgG for the detection of Hp infection.Methods Salivary anti-helicobacter pylori(Hp)IgG fromnn inty-three patients was examined simultaneously with rapid ureases test(RUT)and histopathology.Results It was shown that the postive rate of the salivary anti-Hp IgG was similar to RUT,and significantly higher than histopathology(P＜0.01).The sensitivety,specificity and the accuracy were 96.97%,88.23% and 95.18%,respectively,the positive and negative predictive values were 96.97% and 88.2%.Conclusion Salivary anti Hp IgG is a sensitive marker for diagnosing Hp infection.
【Key words】Salivary　　Helicobacter Pylori 　　IgG

　　幽门螺杆菌(Hp)感染已被证明为慢性活动性胃炎和消化性溃疡的重要病因,且与胃癌密切相关［1］。如何诊断Hp感染及评价药物疗效是当前临床医师治疗胃病时热心关注的问题之一。应用非侵入性方法诊断Hp感染深受医师和患者的欢迎。国外近来报道［2］,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测唾液中抗HpIgG来诊断Hp感染结果满意。为此,我们选择部分病例,观察比较了唾液与组织学方法检测结果。现报道如下。

对象和方法
　　一、对象:病例来源于我院门诊及住院作胃镜检查的患者,共93例,男性51例,女性42例,平均年龄45.3±18.7岁;其中慢性浅表性胃炎44例,慢性萎缩性胃炎并肠化生或不典型增生9例,十二指肠球部溃疡21例,胃溃疡及复合性溃疡13例,胃癌6例。所有患者均接受胃镜检查,并于胃窦距幽门3 cm内活检组织3～4块,其中一块行快速尿素酶试验(RUT),一块行HE染色涂片,另一块行病理组织学切片Warthin-Starry(WS)银染色法及Hp计数。该组病人检查胃镜前两周内未服用抗生素、铋剂及抗酸药物。
　　二、方法
　　(一)唾液标本收集:受检对象晨空腹于检查胃镜前半小时,口含Omni-SAI唾液采集片(由英国Cortecs诊断公司提供),待采集片变兰色后,放入专用管内,室温下送检。
　　(二)ELISA法检测抗HpIgG:采用英国Cortecs公司提供试剂盒,操作按说明书指示进行。先将唾液100μl直接加入已包被的酶标板,温育洗板后加生物素标记的抗人IgG抗体,再温育后加辣根过氧化物酶(HRP),用四甲基联苯胺(TMB)作底物,显色中止后,酶标仪打印结果,并进行分析。
　　(三)标准判断:依据快速尿素酶试验,组织学涂片HE染色

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