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长乐市原发性肝癌危险因素病例对照研究 |
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陈建顺 陈增春 陈礼慈 高震 陈心聪 吴晶萍 林财清
摘要：［目的］ 探讨长乐市原发性肝癌发病的危险因素。［方法］ 对长乐市210对肝癌患者进行1∶1配对病例—对照研究。［结果］ 影响当地肝癌发病的危险因素有乙肝表面抗原阳性、食用腌制品、食用油炸食品、水果摄入少、饮酒、肝癌家族史和心理因素，没有发现吸烟、蔬菜与肝癌相关联。［结论］ 以上危险因素的发现可供今后长乐肝癌的预防与监测工作参考。
关键词：原发性肝癌；病例对照研究；饮酒
中图分类号： R 73-31； R 735.7 文献标识码： A
文章编号：1007-2705（2000）03-0006-03
A Case-control Study on Risk Factors of Primary Liver Cancer in Changle City, Fujian
CHEN Jianshun, CHEN Zengchun, CHEN Lici, et al
（Fujian Changle Institute of Cancer, Changle 350200, China）
Abstract: ［Objective］ To study the risk factors of primary liver cancer (PLC) in Changle. ［Methods］ 210 patients with PLC and 210 healthy people were studied(PLC). ［Results］ The risk factors were HbsAg (+)，salted foods，fried foods，little fruits eaten, alcohol drinking, family history of PLC and mental factor. Smoking and vegetable consumption were not related with PLC. ［Conclusion］ These risk factors of PLC are the monitoring focus in Changle.
Key words: primary liver cancer; case-control study; alcohol drinking
原发性肝癌（PLC）是危害人体健康的一种主要恶性肿瘤。福建省长乐市1989～1994年男女肝癌的标化死亡率分别为41.36/10万、11.15/10万，是当地主要的肿瘤死亡之一，居肿瘤死亡顺位的第2位，有近1/5的肿瘤死亡归因于肝癌［1］。根据“九五”国家医学科技攻关项目《常见恶性肿瘤发病、死亡及危险因素监测方法研究》专题的设计要求，在长乐市进行了肝癌病例—对照研究，旨在发现影响其肝癌发病的危险因素，为肝癌的预防和肝癌危险因素监测服务。
1 材料和方法
1.1 研究设计 为1∶1配对病例—对照研究。病例通过长乐市肿瘤登记系统确定。调查期间(1997年1～12月)选取在长乐市居住10年以上的新发病例，共210例病例。在每个病例确定的同时，按同性别、年龄相差5岁之内，随机配一位健康人作为对照，该对照可为病例的邻居、亲属或同事，共有210名对照。
1.2 资料搜集 统一设计调查表，经过培训的调查员通过访谈形式调查每位病例、对照本人的一般情况、背景材料、饮水、饮食史、吸烟、饮酒、饮茶史、肝炎病史、家族史等。
1.3 分析方法 用相对危险度的估计值比值比(OR)估计研究变量与肝癌的关系，均衡性检验用χ2检验。单因素分析采用单因素Logistic回归模型筛选研究变量。采用因子分析进行变量间共线性诊断，根据肝癌病因假设和因子分析结果，拟合多因素Logistic回归模型，考察研究变量与肝癌的关联程度，并对一些研究变量进行分层分析和趋势检验［2］。采用Bruzzi方法［3］估计长乐肝癌主要危险因素的人群归因危险度百分比（PAR%），以确定有公共卫生意义的主要监测指标。以上分析用SAS 6.12统计软件包完成。
2 结果
病例、对照的基本情况和均衡性检验：在210例肝癌病例中，男性173例，占82.4%，女性37例，占17.6%，其中病理诊断比例为85.7%。由表1可知，本研究[1] [2] 下一页
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