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龙岩市首次发现辛德毕斯病毒感染者 |
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陈前进 潘亮 余莲
摘要：［目的］ 了解我市是否存在辛德毕斯病毒感染。［方法］ 于1998年夏、秋季收集龙岩市第一医院病人（病毒性脑炎及病因不明 的脑膜炎、脑膜脑炎、脊髓炎等具有较严重神经损害症状住院病人）血清及脑脊液进行间接 免疫荧光试验。［结果］ 自16例住院患者血清与脑脊液标本中检出1例阳 性。［结论］ 这是首次在我市发现辛德毕斯病人，表明我市存在该病，有 必要深入研究。
关键词:辛德毕斯病毒；首次发现；感染者；间接免疫荧光
中图分类号：R 373.3 文献标识码：B
文章编号：1007－2705（2000）02－0033－01
辛德毕斯（Sindbis）病是90年代以来我国新发现的一种新的重要虫媒人兽共 患病。本病在世界广泛流行，在非洲、亚洲、欧洲和大洋洲都有发生。国内1993年亦报告发 现此病毒。潘亮等1999年报道在我省住院患者中发现该病毒感染者［1］，为此我们 于1998年夏、秋季节采集龙岩市第一医院病毒性脑炎及病因不明的脑膜炎、脑膜脑炎、脊髓 炎等具有较严重神经损害症状的住院病人血清及脑脊液标本16份进行辛德毕斯病毒抗体检测 ，间接免疫荧光法显示1例阳性，这是我市首次发现辛德毕斯病毒感染者，报道如下。
1 材料与方法
1.1 病人血清及脑脊液来源 收集1998年6～10月龙岩市第一医院诊断为病 毒性脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎及脊髓炎等症的病人标本，患者主要症状为高烧不退，计16例 。
1.2 诊断方法 采用间接免疫荧光法［2］。本次16例患者血清及脑 脊液由福建省卫生防疫站检测后，送解放军军事医学科学院五所二室鉴定。
2 结果
2.1 实验室诊断 IFA检测对16份患者血清及脑脊液进行辛德毕斯病毒IgG抗 体检测，1例血清及脑脊液均呈阳性反应。
2.2 个案简介 患者男，14岁，中学生。以畏寒发热伴头痛10天为主诉，于 1998年8月21日入龙岩市第一医院。体检：体温39.8℃，脉搏102次/min，呼吸23次/min， 血压13.03/8 kPa，神志清楚，巩膜无黄染，全身浅表淋巴结肿大，心肺无异常发现，肝脏 右肋下3.7 cm，脾脏右肋下3 cm。实验室检查：WBC 5.1×109 /L，分叶46％，杆状13 ％，淋巴36％，早核5%，PLT 120×109 /L，HGB 95 g/L。脑脊液常规：无色水样液体、 透明，蛋白质(-)，糖弱(+)，无红细胞，白细胞极少，沉渣涂片染色未见细菌及新型隐球菌 。生化全套（28项）显示AKP 154 u/L，CPK 438.4 u/L，LDH 421 u/L。其余项目均正常。 脑脊液、血液培养无细菌生长。此外，脑脊液标本还进行EB病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病 毒、弓形虫、衣原体、支原体（PCR法）检测，均为阴性。入院后，予洛美沙星、病毒唑等 治疗，1周后体温降至37.5℃，住院9天除淋巴结肿大外，各项指标均正常而出院。出院 两周后淋巴结缩小，体温恢复正常。一年后随访，健康状况良好。
3 讨论
辛德毕斯病是一种严重危害人类健康的虫媒人兽共患病之一。我国13个省、市、自治区血清 学调查表明，新疆、宁夏、安徽等地抗体阳性率高［3］。经调查我省也存在该病毒 的感染，但临床报道较少。本例患者的主要症状为发热及浅表淋巴结肿大，与文献报道相符 。由于发病距入院时间已有10天，所以早期症状未能观察到。
辛德毕斯病毒属于披膜病毒科甲病毒属，蚊类是该病的主要传播媒介。我市广大农村山区存 在多种媒介昆虫，适宜各种虫媒病毒的存在，有必要进一步调查，找出流行特征与流行规律 ，制订防治规划。由于目前尚无疫苗可用于预防，有效的措施是防蚊、灭蚊，做好环境卫生 ，减少蚊虫的孳生地。
（实验室检测承军事医科院五所二室黄瑞祥、陈娟先生指导，特表感谢！）
陈前进（龙岩市卫生防疫站，福建 364000）
潘亮（福建省卫生防疫站，福州 350001）
余莲（龙 岩市第一医院，364000）
参考文献
［1］ 潘亮，等.福建发现辛德毕斯病和环状病毒病感染者［J］．中国人兽共患 病杂志，1999，15(5):281.
［2］ 李钟铎，等.应用微量免疫荧光法检测IgM抗体对乙脑病人早期诊断［J］． 微生物学报，1981,21(1):114.[1] [2] 下一页
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