|
山东省1990 1996年农区人间布鲁氏菌病流行特点调查分析 |
| |
1995 3 40 0.05
1996 4 54 0.06
合计 6 265 0.05
注：卡方趋势检验：χ2=76.06,P<0.01
二、流行特点：
1.人群分布：265例病人，男性200例，女性65例，男女之比为3.08∶1。各年龄组均有发病，其中10岁以下9例(3.39%)，10～19岁组16例(6.03%)，20～29岁组21例(7.92%)，30～39岁组67例(25.28%)，40～49岁组71例(27.79%)，50～59岁组38例(14.33%)，60岁以上组43例(16.22%)。发病年龄最小为4岁，最大为81岁。
2.时间分布：第一至第四季度分别发病119、91、43和12例，各占全年发病总数的44.90%、34.33%、16.22%和4.52%，发病主要集中在第一季度。
3.地区分布：病人分布在淄博市的淄川、临淄、周村81例，潍坊市的青州100例，济南市的章丘60例，滨州市的邹平24例，发病县相互毗邻，位于鲁中山区。
4.职业分布：据191例病人统计，农民135例(70.68%)，放牧者42例(21.99%)，工人3例(1.57%)，学生11例(5.76%)。
5.感染途径：调查191例病人，通过接触流产羔而感染的34例(17.80%)，接触自家喂养的羊而感染的129例(67.53%)，自家不喂养羊而接触史不明的28例(14.66%)。
6.临床表现：从表2可见，个案调查资料较全的191例病人统计，发热、多汗、乏力、关节痛仍然是布病最常见的四大症状，发热以高热、不规则热为主，未及时诊治的病人可见到较典型的稽流热型，病人关节痛表现为典型的多发性和游走性，以膝关节、腰关节、髋关节及肩关节为主，踝关节、指关节也较常见。少部分急性期病例，表现为肘关节滑囊炎(5.75%)和腕关节皮下结节(3.66%)等。
表2 191例布病病人的临床表现
症状体征 例数 构成(%)
发 热 174 91.09
多汗盗汗 117 61.25
乏 力 134 70.15
寒 战 42 21.98
关 节 痛 158 82.72
睾丸肿痛* 30 22.22
食欲不振 34 17.80
头 痛 36 18.84
淋巴结肿大 10 5.32
关节肿大 13 6.80
失 眠 25 13.08
皮下结节 7 3.66
滑 囊 炎 11 5.75
* 指男性患者
7.实验室检查：对191例病人应用SAT和皮肤变态反应试验进行检查，SAT均为阳性，效价最高达1∶3 200；皮肤变态反应试验阳性105例，阳性率54.97%，其中>4cm×6cm的强阳性者20例，占阳性人数的19.04%。1990～1996年，在淄博、济南、滨州等疫区从病人血液分离到布氏菌9株，同时，从病羊血液分离到布氏菌7株，经鉴定均为羊种3型。
8.人间感染调查：1990～1996年对疫点进行处理时，在有新发病人的村调查受布病威胁的重点人群3 848人，阳性169人，阳性率4.39%。
讨 论
山东省曾经是全国布病流行较重的疫区之一，由于认真贯彻落实人畜间的各项防治措施，布病疫情在80年代得到控制，到1992年全省101个疫区县，有99个达到卫生部、农业部颁发的控制区标准。近几年，布病在山东省又有发生，发病人数呈逐年上升趋势(趋势检验：χ2=76.06,P<0.01)，疫区范围逐渐扩大，这与全国的疫情形势一致〔2〕。从疫情的地区分布来看，布病在鲁中地区的淄博、潍坊、济南、滨州四市地毗邻县的边界区域呈片状流行。调查表明，布病流行地方为当地的偏、远、穷乡村，是当地政府扶贫的重点，农民发展以养羊为主的畜牧业是脱贫致富的一条重要途径，由于畜牧业迅速发展，畜间检疫、淘汰病畜、免疫措施跟不上，致使布病疫情回升，并扩大蔓延，形成了90年代布病在地区分布上的一大特点。从病原学上看，疫区流行菌型为羊3型，而史料记载山东省主要流行区为鲁北平原，流行种型为羊1型〔3〕，流行地区、流行种型均已发生了很大变化。流行菌型的变迁是由于羊种菌型之间的相互转化引起，还是其他原因所致，尚需进一步调查研究。
上一页 [1] [2]
上一个医学论文： 草坡牧场布鲁氏菌病流行特点调查分析
下一个医学论文： 1990 1996年辽宁省布鲁氏菌病流行特点分析
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 基础医学论文 >> 正文