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七例棘颚口线虫病病例分析 |
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陈宝建1 林金祥1 张榕燕1 陈永东2 徐雪香2
人体感染棘颚口线虫较为罕见，1996～1997年发现7例，报告如下。
1.一般情况：7例均为男性，年龄27～59岁。其中2例军人，1例干部，1例推销员，3例商人。均以游移性肿块或匐行疹为特点，伴有局部搔痒、荨麻疹及嗜酸性粒细胞增高等表现。
2.肿块好发部位与特点：2例腰背部及腋下出现红肿块，疼痛搔痒。3例左上腹与前胸肋缘处出现红肿块，刺痛搔痒，肿块切片查获本虫幼虫。1例右下腹出现皮疹、搔痒，随后下移至腹股沟处，因奇痒搔抓，形成1条红线匐行疹。1例左臂出现红肿块，随后移行至左背部，因患者并发其他疾病，症状不稳定，肿块反复出现，并且胀痛加剧，手臂运动受限。
3.治疗：由于没有特效药物，试用阿苯哒唑治疗，取得满意效果。但如果感染虫数较多，一般剂量和单一疗程达不到治愈效果，增加剂量和疗程才有望达到治愈。
4.讨论：由于棘颚口线虫需在淡水蚤类和各种鱼类、爬行类和鸟禽类动物体内发育，经食物链不断传染，终末宿主为狗、猫、猪及人。幼虫进入体内后，游走于肌肉与结缔组织间并逐渐长大。因人体不是本虫的适宜宿主，故感染后一般不能在体内发育成熟，只能在体表层和内脏之间长期移行。当虫体游移至皮下组织时，常出现大小不一的红肿块，或缓慢地弯曲游走形成移行性线状匐行疹，并在好发部位出现炎症反应，若虫体侵入脏器组织可危及生命。
近年来，节假日聚餐、喜事宴请常以吃生猛海鲜为乐趣，因这些佳肴多数以冷拌生食为主，故很容易感染该虫。
作者单位：1 福建省卫生防疫站扁虫病研究室 福州市 350001，2 福建医科大学附属第一医院
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