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冠状动脉造影与三种无创性检查诊断冠心病的对比分析

李保 刘卓敏 李运乾 王绪太 邱龄 梁峰 史世平 温静霞

  【摘要】 目的 评价运动心电图试验(EET)、心肌灌注单光子发射计算机断层显像(SPECT)、多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)对冠心病的诊断价值。方法 选择64例冠状动脉造影(CAG)检查的患者,并在同期内(间隔<2周)接受EET、SPECT和DSE检查。将CAG结果分别与EET、SPECT和DSE结果进行对比分析。结果 这三种无创性检查诊断冠心病的敏感性分别为:77.1%、94.3%和91.4%;特异性分别为:72.4%、75.9%和89.6%,准确性分别为:71.9%、85.9%和90.6%。结论 DSE对冠心病的诊断具有较高的敏感性和特异性,且费用较低,是一种安全、有效的检查方法。
  【关键词】 冠状动脉疾病  冠脉血管造影术  心电图描记术  超声心动描记术

Comparison of coronary angiography and three kinds of noninvasive methods in the diagnosis of coronary artery disease  LI Bao, LIU Zhuomin, LI Yunqian, et al. Shanxi Cardiovascular Institute, Taiyuan 030001
  【Abstract】 Objective To investigate the diagnostic value of exercise electrocardiography test (EET), single photon emission computed tomography (SPECT) and dobutamine stress echocardiography (DSE) in coronary artery disease (CAD).Methods Sixty-four patients were examined by coronary angiography (CAG), EET, SPECT and DSE. The duration of all methods was less than two weeks. CAG data were compared with EET, SPECT and DSE.Results The sensitivity in the diagnosis of CAD with EET, SPECT and DSE were 77.1%, 94.3% and 91.4%, respectively. The specificity were 72.4%, 75.9% and 89.6%, respectively. The accuracy rate were 71.9%, 85.9% and 90.6%, respectively.Conclusion In this study, DSE had a higher sensitivity and specificity, reached higher diagnostic accuracy and lower cost. It was a safe and effective methed.
  【Key words】 coronary artery disease  coronary angiography  eclectrocardiography  echocardiography

  冠状动脉造影(CAG)是诊断冠心病的“金标准”,目前在我国基层医院尚不能普遍采用该方法诊断冠心病,临床工作中大多仍用无创性检查方法诊断冠心病。应用较多的无创性检查方法有:运动心电图试验(EET)、心肌灌注单光子发射计算机断层显像(SPECT)、多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)等。有关此三项检查对冠心病诊断价值对比研究的报道较少,我们以冠状动脉造影结果为标准,对64例研究对象同时进行DSE、EET及SPECT,以评估这三种无创性检查并着重分析DSE对冠心病的诊断价值,现将结果报告如下:

对象与方法

  一、对象
  经临床检查拟诊或可疑冠心病患者共64例,其中男性55例,女性9例,平均年龄54.3(36~72)岁。所有患者均在同期内(间隔小于2周)先后接受EET、SPECT、DSE、CAG检查。
  二、方法
  1.CAG:采用Jud

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