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慢性丙型肝炎患者血清病毒负荷与肝损伤及干扰素应答的关系 |
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者干扰素治疗前后血清病毒含量进行检测，同一 份标 本多复孔检测的孔间误差较小(小于3.3%～7.4%)，稀释后的检测结果与预计值也比较吻合， 表明其重复性和敏感性均较好。此外，该方法操作较简便，抽提后全部检测过程可在5小时 左右完成。
表2 血清HCV含量与干扰素应答
病毒含量
(拷贝/ml) 例数 治疗24周(%) 停药24周(%)
ALT应答 病毒应答 完全应答 ALT应答 病毒应答* 完全应答*
＜1×105 9 9(100.0) 7(77.8) 7(77.8) 8(88.9) 7(77.8) 7(77.8)
＞1×105 20 14(70.0) 9(45.0) 9(45.0) 13(65.0) 7(35.5) 7(3 5.5)
共 计 29 23(79.3) 16(55.2) 16(55.2) 21(72.4) 14(48.3) 14(48.3)
*:P＝0.036
我们分析了血清病毒含量与血清ALT水平及肝组织病理损伤程度的关系，未发现它们之间存 在显著相关。此与其他作者报道相符［4］，提示HCV致肝组织损伤的机制与病毒含 量增加无关，特异和非特异抗病毒免疫与HCV致病的关系有待进一步研究。
本组病例中，治疗前血清病毒含量介于104～107拷贝/ml，经24周治疗后病毒含量 显著 下降且大多数患者停药后24周仍维持疗效。分析血清病毒含量与干扰素应答间的关系，我们 发现病毒含量较低者其对干扰素的生化和病毒应答率均较高。我们的结果支持干扰素应答与 病毒含量相关的观点［5,6］。
作者单位：赵西平（430030 武汉，同济医科大学附属同济医院）
王宝菊（430030 武汉，同济医科大学附属同济医院）
沈汉馨（430030 武汉，同济医科大学附属同济医院）
郑昕（430030 武汉，同济医科大学附属同济医院）
汪由坤（430030 武汉，同济医科大学附属同济医院）
杨东亮（430030 武汉，同济医科大学附属同济医院）
郝连杰（430030 武汉，同济医科大学附属同济医院）
参考文献
1，Knodell RG, Ishak KG, Black WC, et al. Formulation and application of a numerical scoring system for assessing histological activity in asymptomatic chronic active hepatitis. Hepatology, 1981,1:431-435.
2，Wang CN, Wu K, Wang HT. Quantitative PCR using the Amplisensor assay. In PCR primer. A laboratory manual. ed. Dieffenbarch CW and Dvekster GS. Cold Spr ing Harbor, NY, 1995.193-202.
3，Shiratori Y, Kato N, Yokosuka O, et al. Quantitative assays for hepatitis C v irus in serum as predictors of the long-term response to interferon. J Hepatolo gy, 1997,27:437-444.
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