|
肾综合征出血热患者血浆一氧化氮及内皮素水平的动态观察 |
| |
郑曲波 李灼亮 罗端德 曾令兰
一氧化氮(NO)和内皮素(ET)是可由血管内皮细胞产生，在血管的生理和病理过程中起着重要 作用的两种小分子物质。肾综合征出血热(HFRS)的基本病变为全身小血管的损伤。为探讨NO 和ET在HFRS发病中的作用机制，对各期HFRS患者血浆NO和ET水平进行了观察，现将结果报道 如下。
材料与方法
一、病例选择
病例为1994年11月～1995年3月于同济医科大学协和医院、湖北省襄樊市传染病医院、宜城 市医院、通城医院、咸宁地区医院的住院HFRS患者，按1986年全国(南京)HFRS临床专题学术 会议制定的标准进行诊断及分型。一周内未用过含硝酸盐及亚硝酸盐类的食物及药物。随机 选择各期HFRS患者56例(血标本84份)，其中男44例，女12例，年龄14～52岁，平均(32.6±1 6.5)岁。对照组20例为健康实习生及协和医院传染病实验室工作人员，年龄及性别差异无显 著性。
二、标本的采集
采清晨空腹静脉血4 ml，取2 ml置于含10%EDTA二钠30 μl和400 IU抑肽酶的试管中混匀，4 ℃，300 r/min离心10 min，分离血浆，-20℃保存备ET-1检测。其余血立即离心取血浆，- 20℃冻存备NO-2/NO-3检测。
三、检测方法
(一) NO-2/NO-3检测 采用镉柱还原法［1］，即用镉柱还原NO-3，重 氮法测定NO-2，计本身所含的NO-2及NO-3过柱还原后产生的NO-2总值(NO -2/NO-3)。脱蛋白采用0.5 mmol/L NaOH及10%ZnSO4(终浓度)，过柱后按1∶ 1 加入Griess试剂(1%对氨基苯磺酰胺、0.1%萘基乙二胺、2.5%磷酸)，于波长540 nm处比 色。与用亚硝酸钠制作的标准曲线对照，读取NO-2的μmol值。
(二) ET-1检测 采用放免法测定血浆ET浓度，试剂盒购自解放军总医院东亚免疫技术研究 所，按说明书操作。
结果
一、HFRS患者各期血浆NO和ET-1水平与对照组相互关系
见表1。
表1 HFRS患者各期NO-2/NO-3和ET-1水平与对照组相互关系(±s)
分 组 例数 ET-1
(ng/l) NO-2/NO-3
(μmol/L) r
HFRS组
发热期 15 50.54±14.28 28.23±13.36* 0.35
低血压休克期 13 94.43±35.57** 57.58±31.17** 0.69**
少尿期 16 144.86±64.56** 81.39±29.46** 0.76**
多尿期 18 84.26±32.18** 42.37±14.28** 0.64**
恢复期 22 44.26±10.36 22.36±10.83 0.67**
对照组 20 47.93±10.87 19.93±9.56
注：* P<0.05,** P<0.01
发热期患者血浆NO-2/NO-3水平开始较明显升高(P<0.05)，低血压休 克期ET-1与NO-2/NO-3水平均显著升高(P<0.01)，少尿期达高峰，多尿期开始 下降，并于恢复期降至基本正常。
二、HFRS患者各期血浆NO-2/NO-3和ET-1水平的相关回归分析结果
除发热期外，其他各期HFRS患者血浆NO和ET-1水平的变化均呈显著正相关(r值的显著 性检验P<0.01)。
讨论
血管内皮遍布全身，通过自分泌、旁分泌、细胞分泌或周身分泌等方式产生多种血管活性物 质，如以ET为代表的血管内皮收缩因子(EDCF)，以NO为代表的血管内皮舒张因子(EDRF)，以及利钠肽家族等，构成机体最大的内分泌腺［2］，形成了一个新的研究热点领域——“血管内分泌学说”。ET是目前所发现的最强的血管收缩肽［3］，它由血管内皮细胞分泌，通过与血管平[1] [2] 下一页
上一个医学论文： 间接荧光抗体试验检测广州管圆线虫病患者血清抗体
下一个医学论文： 子宫内传播中乙型肝炎病毒部分S区基因的变异
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 内科论文 >> 正文