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2型糖尿病血管病变与血清TC LDL |
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宋伟伟 胡仁明 罗邦尧
糖尿病人慢性高血糖所致糖基化蛋白的增加以及在此过程中产生的氧自由基均可导致血管壁的损伤。同时糖尿病病人中胆固醇酯的代谢紊乱也增加了慢性血管并发症的发生。最近，作者观察了糖基化血红蛋白(GHb)，超氧化物歧化酶(SOD)及胆固醇酯(TC，LDL-C，Apo-B)在2型糖尿病和其并发的大血管
及微血管病变中均有不同程度的变化，现将研究结果报告如下。
一、对象与方法
1.研究对象：(1)糖尿病组：根据WHO诊断标准诊断的糖尿病患者62例(男28，女34)，平均年龄为58±13岁，本组中伴有血管病变者32例，其中糖尿病视网膜病变5例，糖尿病肾病7例，糖尿病高血压病6例，糖尿病肾病合并糖尿病高血压病8例，糖尿病肾病合并高血压、心肌梗塞及中风3例，糖尿病肾病合并视网膜病变、高血压3例。无血管病变者30例。(2)正常对照组：34名(男23，女11)，平均年龄为59±7岁，所有受试者均测定空腹血糖及餐后2小时血糖，按WHO诊断标准为非糖尿病的健康人，同时体检及实验室检查均无肾脏、视网膜病变，也无高血压、高血脂、冠心病病史。
2.研究方法：糖尿病初发者抽血前未服用降血糖药，已用药治疗的糖尿病患者，抽血前一天停服降血糖药，所有糖
附表 2型糖尿病组间GHb、SOD与胆固醇酯成份比较(±s)
组别 例数 FBS(mmol/L) GHb(%) SOD(ug/L) TC(mmol/L) LDL-C(mmol/L) Apo-B(g/L)
对照组 34 5.05±0.57 6.10±0.48 385.22±76.68 4.05±0.59 2.90±0.28 0.75±0.10
2型糖尿病 62 11.21±2.94 9.46±1.94 263.15±55.54 4.60±0.80 3.19±0.64 1.02±0.16
2型糖尿病无血管并发症 30 9.25±2.35* 8.48±1.77* 296.08±34.18* 4.42±0.72 3.03±0.53 0.89±0.13*
2型糖尿病有血管并发症 32 13.05±3.53△ 10.43±2.10△ 227.22±52.34△ 4.79±0.89* 3.35±0.74* 1.14±0.19△
注：与正常对照组比较*P＜0.05，与2型糖尿病无血管并发症者比较△P＜0.05
尿病病人均没有服任何降血脂药。
以上二组人员均抽取晨间空腹血，分别作血糖，GHb，SOD，TC，LDL-C及Apo-B的测定。(1)空腹血糖测定由美国Beckman公司提供的CX-T仪器测定。(2)GHb测定采用微柱法，试剂盒由深圳四联公司生物工程部提供“糖基化蛋白亲和层析柱试剂盒”。(3)SOD测定采用RIA双抗体法，药盒由上海第二军医大学提供，标准曲线测量范围为1.25～80ng。(4)TC测定采用酶法，试剂盒由上海申能生物技术有限公司提供，Apo-B测定采用免疫浊度法，试剂盒由福建太阳生物技术公司提供。LDL-C数据根据公式计算：LDL-C=TC-TG/5-HDL-C。
3.统计方法：用SAS软件包进行统计分析，数据以均数±标准差(±s)表示，三组间比较用方差分析，然后用SNK方法组间进行两两比较，参数间的关系用线性相关分析。
二、结果
1.2型糖尿病无血管并发症患者GHb水平较正常对照组升高，SOD降低，而2型糖尿病伴有血管并发症患者GHb水平较无血管并发症者升高更显著，SOD下降更明显。
2.2型糖尿病无血管并发症患者TC，LDL-C水平较正常对照组升高，但统计学上无显著性差异。2型糖尿病伴有血管并发症患者TC，LDL-C水平较正常对照组明显升高，在统计学上有显著性差异。2型糖尿病无血管并发症患者Apo-B水平较正常对照组升高，在统计学上有显著性差异，2型糖尿病伴有血管并发症患者Apo-B水平较无血管并发症[1] [2] 下一页
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