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小剂量洛伐他汀对原发性高胆固醇血症的临床疗效 |
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叶平 尚延中 张振菊 任中华
司全金 刘秀云 李小鹰
为研究小剂量洛伐他汀(商品名：洛之达，浙江瑞邦大药厂产品)的调脂疗效，在63例原发性高胆固醇血症患者中比较了小剂量洛伐他汀和小剂量辛伐他汀(商品名：舒降之，默沙东大药厂产品)的调脂强度，并作一报道。
方法 63例未经治疗或已停用其他调脂药物达4～6周的原发性高胆固醇血症患者，其中男性52例，女性11例，平均年龄61.5±3.2岁，随机分入洛伐他汀组(31例)和辛伐他汀组(32例)。洛伐他汀组服用洛伐他汀10mg，每晚1次；辛伐他汀组服用辛伐他汀5mg，每晚1次，疗程均为8周。服药前及服药后4、8周末测定各项血脂指标，血糖、肝肾功能和肌酸激酶(CK)。服药期间伴有高血压和冠心病的患者继续服用不影响脂质代谢的药物。
结果 用药4、8周末洛伐他汀组和辛伐他汀组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B(apoB)均较治疗前有极为显著的降低(P＜0.01)，甘油三酯水平显著降低(P＜0.05)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)趋于升高，但未达统计学意义的显著性(P＞0.05)。
服药8周末，洛伐他汀组和辛伐他汀组降低TC的总有效率分别为83.9%和87.5%，二组差别不大，但辛伐他汀组的显效率高于洛伐他汀组(68.7%比41.9%)，改善TC/HDL-C的总有效率和显效率也高于洛伐他汀组(84.4%比54.8%，56.3%比25.8%)。
整个疗程中二组肝肾功能、血清CPK和血糖水平均无异常变化。
讨论 本研究结果表明，小剂量洛伐他汀可显著降低高胆固醇血症患者的TC、LDL-C和apoB水平，降TC的总有效率与辛伐他汀差别不大，但降TC的显效率和降低的幅度均较辛伐他汀相对小一些。因此小剂量洛伐他汀较适用于轻中度高胆固醇血症患者，治疗TC水平较高者仍需增加剂量。小剂量洛伐他汀治疗II型高脂血症安全有效，副作用小，值得临床推广应用。
作者单位：100853 北京解放军总医院(叶平、尚延中、司全金、刘秀云、李小鹰)；北京总参工程兵研究所门诊部(张振菊)；总参工程兵门诊部(任中华)
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