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二尖瓣球囊瓣膜成形术对重度肺高压和心输出量的即刻和远期影响 频谱多普勒与心导管对 |
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葛志明 张 运 王丽清 季晓平 张 梅 张 薇 黎 莉
M.E.Fawzy, L.Hatle, CMG.Duran
【摘要】 目的 定量评价二尖瓣球囊瓣膜成形术对肺高压和心输出量的即刻和远期影响。方法 应用频谱多普勒和心导管技术测定了47例二尖瓣球囊瓣膜成形术(MBVP)患者术前和术后长期随访的血流动力学改变。结果MBVP后即刻和随访期较术前心脏指数显著增加。肺动脉高压状态显著降低(P＜0.01)。结论 MBVP可显著改善二狭患者术后即刻和长期的血流动力学；频谱多普勒是无创定量评价和随访MBVP疗效的可靠技术。
【关键词】 频谱多普勒 心导管 二尖瓣球囊瓣膜成形术
Immediate and long-term effect of mitral balloon valvoplasty on severe pulmonary hypertension and cardiac output: spectral doppler and catheterization study
Ge Zhiming,Zhang Yun,Wang Liqing
et al Department of Cardiology Affiliated Hospital,Shandong Medical University. Jinan 250012
【Abstract】 Objective Quantitatively assessing the immediate and long-term effect of mitral balloon valvoplasty on severe pulmonary hypertension and cardiac output.Methods Hemodynamic changes were evaluated by spectral doppler-echo and cardiac catheterization in 47 patients with severe mitral stenosis and pulmonary hypertension before,immediate after mitral balloon valvoplasty(MBVP)and at follow-up.Results It was revealed that cardiac indexes increased significantly and pulmonary hypertension reduced markedly after MBVP and at follow-up (P＜0.01). Conclusion MBVP can improve significantly the immediate and long-term hemodynamic status in patients with mitral stenosis after MBVP;spectral Doppler-echo is a reliable technique in the noninvasive quantification of the short and long-term effect of MBVP.
【Key words】 Spectral doppler-echo Cardiac catheterization Mitral balloon valvoplasty
为探讨二尖瓣球囊瓣膜成形术(MBVP)对肺循环血流动力学和心输出量的即刻和长期影响，本文应用频谱多普勒和心导管技术对二尖瓣狭窄患者进行了同步性研究，现报道如下。
材料和方法
研究对象：回顾性分析了158例经MBVP治疗病人中具备完整的频谱多普勒和心导管检查资料的47例患者，男12例，女35例，年龄13～45岁，平均年龄(25±10)岁。全部均为风湿性心瓣膜病患者，其中单纯二尖瓣狭窄39例，合并二尖瓣轻度返流5例，合并主动脉瓣返流3例。43例为窦性心律，4例为房颤。全部患者心功能为Ⅰ～Ⅲ 级，肺动脉收缩压大于6.7 kPa。
频谱多普勒检查：全部患者均于MBVP前，术后即刻和术后随访(6～25个月，平均随访15个月)在心导管室内进行频谱多普勒检查。应用美国HP-77060AC或日本SSH-270A型彩色多普勒血流显像仪，探头频率2.5 MHz或3.75 MHz。病人取轻度左侧卧位，探头分别置于胸骨旁[1] [2] 下一页
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