动脉灌注化疗及栓塞治疗原发性肝癌

尹强　黄英昌　王丰松　丁兆军 肿瘤防治杂志 2000年第2期第17卷

　　【摘要】目的：观察动脉灌注化疗及栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法：采用肝动脉插管灌注化疗及栓塞治疗106例病人，4～6周1次，共进行463次，最多6次，最少2次。结果：CR+PR占58.5%，1、2、3年生存率分别为60.4%、40.6%、26.4%。结论：采用动脉灌注化疗及栓塞术，对拒绝手术或失去手术机会的原发性肝癌患者是一种有效的治疗方法。

　　中图分类号：R7357；R730.53　　文献标识码：B　　文章编号：1009-4571(2000)02-0160-02

Transcatheter arterial infusion chemoembolization in the treatment of primary liver cancer

YIN Qiang,HUANG Ying-chang,WANG Feng-song，et al.

　　(People s Hospitol of Rizhao,Shandong Province,Rizhao 276800)

　　【Abstract】Objective：The theraputic effect of transcatheter arterial infusion chemoembolization(TACE)to Primary liver cancer.Methods：TACE was given to the patients once every 4-6 weeks,106 patients received 463 times TACE,the most 6 times,the least 2 times.Results：CR+PR accounted for 58.5%.1-,2-,3-year survival rate were 60.4%,40.6%,26.4%,respectively.Conclusions：To the patients of primary liver cancer who rejected operation and the patients who had lost the chance of operation,TACE would be an effective way of treatment.

　　【Key words】primary liver cancer;transcatheter arterial chemotherapy;transcatheter arterial embolization;chemotherapy drug

　　1992～1996年我院共行肝动脉插管灌注化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌132例，失访26例，其中资料较完整的共106例，取得了较好的疗效，报告如下。

　　1　临床资料

　　1.1　一般资料

　　病人为同期住院或门诊病人。所有病例均经临床、AFP、肝酶谱、B超、CT、MRI、肝动脉造影或病理检查确诊。106例病人中，男65例，女41例，年龄25～71岁，平均年龄48岁。按上海市肝癌协作组制定的临床分期：Ⅰ期2例，占1.9%；Ⅱ期94例，占88.7%；Ⅲ期10例。占9.4%。

　　1.2　方法

　　采用seldinger s方法。常规经动脉穿刺，依次置入导引钢丝、动脉导管，超选择性的将导管前端送入肝总动脉、肝固有动脉、肝右或肝左动脉。行数字减影血管造影术了解血管解剖、肿瘤血供情况。然后注入化疗药物及栓塞剂。化疗采用联合用药MMC　10～20　mg，ADM　50～60　mg，5-FU1　000～1　250　mg。栓塞剂采用国产40%碘化油或法国产超液碘化油。留取半量MMC或ADM备用。将剩余的化疗药用150～200　ml生理盐水稀释依次经肝动脉导管注入。将留用的半量MMC或ADM与10～20　ml碘化油混匀后缓慢注入。4～6周为1周期，各给予2～6个周期，共463次。

　　1.3　疗效判定标准

　　完全缓解(CR)：可见的病变完全消失，超过1个月；部分缓解(PR)：肿块缩小50%以上，时间不少于4周；无变化(NC)：肿块缩小不及50%或增大未超过25%；进展(PD)：1个或多个病变增大25%以上或出现新病变。

　　1.4　结果

　　经治疗并连续随访3年。CR　6例，占5.7%；PR　56例，占52.8%；NC　37例，占34.9%;PD　7例占6.9%。有效率(CR+PR)　58.5

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