重症神经精神性狼疮预后因素分析

　　对NPLE的治疗，目前尚无统一的方案。对重症NPLE患者，我们采用IV-MP和IV-CTX联合冲击治疗，取得了较好的疗效。NPLE的基本发病机制虽未完全明了，但普遍认为是弥漫性血管炎以及自身抗体与神经细胞结合引起的损害。本研究显示，MP、CTX冲击治疗对重症NPLE预后可起到积极的作用。然而，在临床实践中，有时见到合并有高血压的SLE病人，在用MP冲击治疗时，可诱发癫痫发作，需要提请临床注意。虽然在Logistic回归模型中，感染不是死亡的危险因素，但单因素分析已提示其与死亡有关，OR值为2.93，因此在NPLE的治疗中，仍不可忽视感染的危害。

　　作者单位：陈维广（广东肇庆市端州医院风湿内科）

参 考 文 献

　　1，杨岫岩，尹培达，高翔，等.系统性红斑狼疮环磷酰胺冲击治疗间期探讨.中华内科杂志，1996，35：527.

　　2，杨岫岩，尹培达.神经精神性红斑狼疮研究进展.国外医学内科分册，1995，22：285.

　　3，Tan EM,Cohen AS,Fries JF,et al.The 1982 revised criteria for the classification of SLE.Arthritis Rheum,1982,25:1271.

　　4，Bombardies C,Gladman DD,Urowitz MB,et al.Derivation of the SLEDAI:a disease activity index for lupus patients.Arthritis Rheum,1992,35:630.

　　5，杨岫岩.如何识别和控制临床研究中的混杂与偏倚.中华风湿病学杂志，2000，4：114-115.

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