平均年龄（592±86）岁。2型糖尿病合并缺血性心脏病30例，其中男19例，女11例，平均年龄（638±62）岁，均符合WHO缺血性心脏病诊断标准，其中陈旧性心肌梗死5例，劳力性心绞痛15例，自发性心绞痛6例，心律失常9例。健康对照组：在我院健康体检的正常中、老年人，经年龄配对后48例，其中男33例，女15例，平均年龄（563±136）岁。 12 方法 所有病例均采用24 h动态心电图检查，并检测心率变异性时域各指标，SDNN、SDANN、SDNNind、rMSSD、PNN50。
13 统计学方法 用SPSS 120统计软件包进行数据统计，数值以均数±标准差(x±s)表示，组间比较用t检验，P<005为差异有统计学意义。
2 结果
2型糖尿病合并心肌缺血组与2型糖尿病组、健康对照组，心率变异性之间的关系，见表1。
2型糖尿病合并心肌缺血组与健康对照组，心率变异性各指标差异均有显著显著统计学意义（P<001）。2型糖尿病合并心肌缺血组与2型糖尿病组，rMSSD、PNN50差异有统计学意义(P<005)。2型糖尿病组与健康对照组，心率变异性各指标差异均有统计学意义（P<001)。表1 三组间关系比较
3 讨论
心率变异性是指心率随机体状况和昼夜时间而规律变化的程度。HRV是被公认为判断心血管自主神经活动的常用指标。SDNN、SDANN、SDNNind 是反映交感神经系统功能的心率变异性指标，而rMSSD、PNN50是反映副交感神经系统功能的心率变异性指标。
长期患糖尿病能导致机体全身性动脉硬化、微血管病变及血液高凝状态。通过直接和（或）间接作用，造成植物神经功能损害，交感神经-迷走神经失衡。本组研究结果显示：2型糖尿病HRV时域各指标均显著低于对照组。说明2型糖尿病早期即可累及植物神经，造成迷走神经抑制，交感神经相对兴奋；植物神经功能损害表现为HRV减低。2型糖尿病合并心肌缺血比单纯2型糖尿病患者HRV减低。结果表明，随着2型糖尿病病情不断发展，心脏损害越严重，植物神经受累程度越显著，提示2型糖尿病患者HRV减低程度与心脏功能损害程度呈正相相关性，因此，HRV分析能评估和反映2型糖尿病患者病情，有助于临床做出正确和及时有效的治疗［2～4］。
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