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蒲公英联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性糜烂性胃炎66例疗效观察

nbsp; 随访  所有患者随访6个月,CSG复发治疗组4例,对照组3例,两组比较差异无统计学意义。

    3  讨论

  糜烂性胃炎的发病因素有外感六淫、饮食不当、情志内伤、劳逸失度、脏腑相累等,这些因素互相关联,互相影响,或一两种因素或数种因素相加为病[1]。而现代医学研究表明,糜烂性胃炎主要由Hp感染所引起的胃黏膜慢性炎症,Hp的致病机制主要是Hp尿素酶分解尿素产生氨以及其产生毒素、酶等直接损伤胃黏膜上皮细胞;Hp诱导上皮细胞释放IL-8,诱发炎症反应,损伤胃黏膜;另外Hp诱发免疫反应,损伤胃上皮细胞[2]。治疗慢性胃炎最根本的目的是消除Hp,减少复发,而蒲公英有清热、解毒、利湿之效;而现代药理学研究证明,蒲公英有抗病原微生物作用,对Hp有抑制作用,并对胃黏膜损伤有保护作用[3,4]。奥美拉唑为胃壁细胞质子泵抑制剂,能特异性地抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶,从而有效地抑制胃酸的分泌。由于H+-K+-ATP酶是壁细胞泌酸的最后一个过程,故本品抑酸能力强大,不仅能非竞争性抑制促胃素、组胺、胆碱及食物刺激迷走神经等引起的胃酸分泌,同时对胃蛋白酶分泌也有抑制作用,保护胃黏膜。因此两药合用对消除、减少侵袭因素,加强胃黏膜自身防御,修复功能符合治疗(CSG)的宗旨。另外,蒲公英药源广,与阿莫西林、甲硝唑抗Hp比较疗效相似,并具有价格低、不良反应少的特点,可作为抗Hp中药推广使用[5]。

【参考文献】
  1 李磊.消化病临床诊治.北京:科学技术文献出版社,2006,33-53.

2 王吉耀.内科学.北京:人民卫生出版社,2005,415.

3 宋立人,洪恂,丁绪亮,等.现代中药学大辞典.北京:人民卫生出版社,2001,2242-2243.

4 颜正华.中药学.北京:人民卫生出版社,2006,197-198.

5 纪贤凯,谢如华.蒲公英冲剂治疗幽门螺杆菌的临床疗效观察.实用中西医结合杂志,1995,8(1):17.


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