作者：彭锦芳
关键词 婴儿湿疹；祛风止痒汤；外治法
婴儿湿疹中医称为奶癣、胎疮。笔者自1997年以来，运用自拟祛风止痒汤外洗治疗本病，取得较好疗效，现总结如下。
1 一般资料
本组139例均为门诊病例。其中男86例，女53例；年龄最小15天，最大7个月；肥胖型85例，正力型17例，瘦小型37例；母乳喂养93例，人工喂养46例。本组均符合《中医病证诊断疗效标准》〔1〕“奶癣”诊断。
2 治疗方法
以清热利湿，祛风止痒为基本治法，自拟祛风止痒汤治疗。药用：
苦 参15g 黄 连15g 黄 柏15g
蛇床子12g 地肤子12g 白鲜皮12g
五倍子10g 白 矾6g(冲) 冰片2g(冲)
若瘙痒甚加防风10g；渗液较多加水杨梅12g，滑石粉15g.
上药加水至1 500ml，煎30min，取汁1 000ml，晾至药温40℃左右，外洗患处。每日2次，连用5天。洗时动作宜轻柔。治疗期间停用其他药物，同时嘱乳母忌食辛辣之品。
3 治疗结果
治愈(皮肤光滑，皮疹消失)107例，好转(皮肤流脂及癣疥症状改善)29例；未愈(症状未见改善)3例(均为用药时间过短或未坚持用药者)。总有效率97.8%.
4 体 会
4.1 婴儿湿疹是婴儿期的异位性皮炎，多在出生后6周～6个月内发病，病程约为数月～2年，常易受某些食物及寒冷、种痘、出牙等因素影响而恶化。本病多见于肥胖渗出性体质婴儿，尤多见于人工哺育婴儿。现代医学认为本病是由多种内外因素引起的过敏反应〔2〕。中医认为本病由于胎中热毒蕴结，后天饮食失调，脾胃运化失常，湿热内蕴，外受风湿热邪，浸淫皮肤而致。婴儿属纯阳之体，脏腑肌肤娇嫩，乳母饮食不当或婴儿消化不良，都会使湿热内生而致本病。《外科正宗》曰：“奶癣，儿在胎中，母食五辛，父餐炙NFDD8，遗热与儿，生后头面身发为奶癣，流脂成片，睡卧不安，瘙痒不绝。”故治疗当以清热利湿，祛风止痒为法。本文中药外洗方方便易行，无刺激，无毒副作用，且药源广，疗效好。
4.2 祛风止痒汤中黄连、黄柏清湿热，泻火毒；苦参、蛇床子，白鲜皮清热燥湿，祛风止痒；地肤子清热解毒，祛风止痒；土茯苓则清热解毒，除湿；白矾收敛止痒；冰片清热燥湿，行气活血；五倍子敛湿止痒。诸药合用，可使湿热清，瘙痒消，红肿退。
此外，注意饮食调节，及时清洁皮肤，尽量避免穿化纤内衣，减少对皮肤的刺激，可有效地预防湿疹的发生。
作者单位：梧州市中医院 543000 广西梧州市阜民路4号
参考文献
[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994.87.
[2] 朱学骏.实用皮肤病性病治疗学.北京：北京医科大学，中国协和医院联合出版社，1992.1994.
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