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充血性心力衰竭患者凝血系统改变的观察 |
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陈冰雪 武兴权 张永贵 丁洋
【摘要】 目的 观察充血性心力衰竭(心衰)患者体内凝血与纤溶系统状态。方法 分别采用双抗体夹心法和高效液相法对64例不同程度充血性心力衰竭患者及20例正常人的血浆von Willeorand因子(vWF:Ag)、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血浆D-二聚体(D-Dimer)水平以及尿纤维蛋白肽A(UFPA)进行检测。结果 充血性心力衰竭患者体内上述指标与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),并随心力衰竭程度的加重而增加。结论 充血性心力衰竭患者体内存在有不同程度的血栓形成倾向。
【关键词】 心力衰竭,充血性 高凝状态
The observation on the change in the coagulationarg system in congestive.
ChenBingXue WuXingquan,ZhangYonggui et al.
PLA Shijiazhuang Junior College of Medicinel.shijiazhuang 050081
【Abstract】 Objective To examineate the coagulation and fibrolysis condition in congestive heart failure patients.Methods The levers of plasma von Willebrand factor(vWF:Ag),GMP-140,D-Dimer were determined by double-biotin-system ELISA and urine fiberinopeptide A(UFPA) by ion chromatagraphy in 64 hospitalazed patients with congestive heart failure and 20 normal controls.Results There are significant differences(P＜0.05)between patients and controls in the vWF:Ag、GMP-140、D-Dimer and UFPA.Conclusion A hypercoagulable state was exited in the patients with congestive heart failure,especialy in the severe heart failure.
【Keyword】 Heart failure,congestive Hypercoagulable state
充血性心力衰竭患者发生血栓的危险性较正常人明显增高。我们选用4项凝血、纤溶检测指标对不同程度的心衰患者的凝血状态进行检测,探讨此类患者血凝指标的改变及其与心功能的关系。
对象与方法
一、对象:(1)心衰组64例,为我院1997年1月至6月住院的充血性心力衰竭患者,其中男性38例,女性26例,平均年龄51.9±11.3岁。心功能采用NYHA方法分级,其中Ⅱ级8例,Ⅲ级29例,Ⅳ级27例。彩色超声多普勒测定心功能为CO(L/m)2.9±1.1,CI(L.min-1/m2)2.4±0.7,EF(%)35.4±11.8,E峰(cm/s)51.8±15.9,A峰(cm/s)59.2±10.6,E/A0.8±0.48。(2)对照组20人,年龄、性别与心衰组相匹配,其中男性11例,女性9例,年龄54.7±9.9岁,均为我院正常体检者。
二、方法:血浆标本的采集和检测:受试者均取清晨空腹静脉血,血标本以10%EDTA抗凝。采血前一周停用阿司匹林、潘生丁、肝素等影响凝血及纤溶系统的药物。血标本立即低温离心,分离血浆后置于-20℃冰箱内保存待测。血浆vWF:Ag、GMP-140测试药盒由苏州医学院凝血与血栓研究所提供。前者采用固相酶联免疫双抗体夹心法,后者采用双抗体夹心放免法。血浆D-Dimer采用酶联免疫吸附双抗体夹心法;药盒由上海捷门生物制品公司提供。(2)尿液标本的采集和检测:尿液标本的采集与血浆标本的采集同步进行,均取清晨第一次中段尿。参照宋善俊［1］等的方法处理标本后,置于-4℃冰箱中存放,两周内测定,同时收集2 ml尿液,用生[1] [2] 下一页
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