龙掌口含液预防干槽症的临床效果评价

　　【摘要】 目的 评价龙掌口含液预防干槽症的临床效果。方法 选择行下颌阻生齿拔除术后的患者212例，随机分为治疗组106例和对照组106例。结果 治疗组仅2例发生干槽症，发生率1.89%;对照组有12例发生干槽症，发生率11.32%。经统计学分析两组差异具有显著性(P<0.05)。结论 龙掌口含液能预防性减少下颌阻生齿拔除术后干槽症的发生。

　　【关键词】 龙掌口含液;干槽症

　　干槽症为拔牙术后的常见并发症，多发生在下颌阻生智齿拔除术后，可能病因包括拔牙创伤、术后感染、拔牙窝较大等。有学者尝试过不同方法预防和减少术后干槽症的发生，并取得了一定的效果，但对口含液的研究较少。本研究观察阻生下颌智齿拔除术后第2天应用龙掌口含液预防干槽症发生的临床效果。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 山东省口腔医院门诊2005年6月—2006年6月行下颌阻生智齿拔除术的患者212例，男110例，女102例，年龄19~40岁，均无拔牙禁忌证。按随机原则把患者分为治疗组和对照组，每组各106例，两组在年龄、性别、平均拔牙时间、创口大小等方面差异均无显著性，具有可比性。

　　1.2 方法 拔牙后常规咬纱布块30min，当日不漱口或刷牙，以防出血。拔牙当日可进软食，食物不宜过热，避免用拔牙侧咀嚼。拔牙后勿用舌舔创口，更不宜反复吸吮，以便保护拔牙创口内已凝结的血块，有利于疮口的愈合，防止术后出血[1]。治疗组术后第2天应用龙掌口含液(贵阳新天药业股份有限公司，规格120ml)10ml含漱，每天4次;对照组不用龙掌口含液含漱。两组术后均未全身用药，所有患者术后一旦出现拔牙区疼痛或其他异常立即复诊，无异常5天后复诊，询问术后是否有疼痛、肿胀、张口受限等情况。

　　1.2 干槽症诊断标准 拔牙2~3天后有剧烈疼痛，可向颞侧、下颌下区或头顶部放射，一般镇痛药不能止痛，拔牙窝内有可容物或有腐败变性的残留血凝块，如用棉球沾取内容物嗅之有恶臭。

　　2 结果

　　本研究结果表明下颌阻生智齿拔除术后应用龙掌口含液可明显减少或者预防干槽症的发生。治疗组仅2例发生干槽症，发生率1.89%;对照组有12例发生干槽症，发生率11.32%，经过统计学分析，两组差异有显著性(P<0.05)，见表1。表1 两组患者患干槽症情况比较(略)

　　3 讨论

　　干槽症是下颌阻生智齿拔除术后常见的并发症，据报道其发生率为10%~30%，关于拔牙后干槽症的病因目前仍有争议。Brin[2]于1970年提出了干槽症发生的纤维蛋白溶解学说，目前已为大多数学者所接受。但仍有学者[3]认为拔牙术后的干槽症主要是由创伤和感染引起，而牙槽窝内血凝块的脱落是直接原因，预防干槽症的关键是减少创伤和保护血凝块。由于龙掌口含液能高效快速的杀灭各种口腔致病病原体，达到预防和治疗干槽症的目的。

　　从本试验的结果来看，治疗组拔牙术后干槽症的发生率明显低于对照组(P<0.05)，说明龙掌口含液能较好的预防拔牙后干槽症的发生。

　　【参考文献】

　　1 邱蔚六.口腔颌面外科学，第4版.北京：人民卫生出版社，2002，61-89.

　　2 Brin H.Etiolongy and Pathogenesis of fibrinolitic alveolitis (drg socket)，Znt 7.Qral Surg，1973，2(1)：125.

　　3 Alexander RE. Dental extraction wound management：Acase against medicating Postextraction sockets.Oral Maxillofac Surg，2000，58(5)：538-551.