血管内支架植入术治疗缺血性脑血管病的临床报告

　　据报道颈动脉颅外段支架植入术与椎-基底动脉支架植入术相比会出现更多的栓塞事件;最近的研究结果表明，保护伞下的颈动脉支架植入术优于外科颈动脉内膜剥脱术[9-10] 。故对颈动脉狭窄的患者，最优的选择是保护伞下的血管内支架植入术。本组1例颈动脉支架植入术中使用保护伞并收集到动脉粥样硬化斑块，证实了使用保护伞技术可以减少栓塞事件的发生。

　　血管内支架植入术的近期疗效确切，远期有部分患者由于血管平滑肌细胞或内膜增生而发生再狭窄。支架植入后形成光滑内膜面大约需要14～28天[11] ，因此支架术后至少加强应用抗血小板药物1个月。本组的做法是术后服用氯吡格雷75mg/d，共3个月，肠溶阿司匹林300mg/d，半年后改服100mg/d，长期服用。远期再狭窄问题仍需要继续随访观察。

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