其有成瘾性、耐药性及戒断反应等不良反应，使其临床应用受到很大限制[3]。广泛性焦虑症存在着去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)神经递质失调[4]以及焦虑障碍时存在5-HT2A功能亢进。而中枢5-HT具有重要的保持警觉和抑制焦虑之作用，特别在背侧中缝核能抑制与焦虑相关的行为[5]。西酞普兰是SSRIs中选择性最强的5-HT再摄取抑制剂，除了抑制5-HT的回收，它还与5-HT受体存在一定的亲合力，可能具有平衡5-HT1A受体和5-HT2A受体的功能，从而对广泛性焦虑具有治疗作用。中枢神经系统有1/3的是γ-氨基丁酸(GABA)能神经元，GABA抑制谷氨酸能的过度兴奋。而焦虑障碍患者皮质和皮质下苯二氮艹 卓受体结合下降，可导致GABA能下降，唤醒增加，易感焦虑。阿普唑仑能兴奋苯二氮艹 卓受体而激动GABAA受体，氯离子(Cl-)通道打开，Cl-流入神经元，细胞膜超极化，从而发生抗焦虑作用[6]。
本研究显示，西酞普兰治疗广泛性焦虑症显效率为73%，有效率达90%，与阿普唑仑的63%及83%相仿。治疗前后HAMA及SAS评分结果亦显示，西酞普兰确具有较强的抗焦虑作用，与阿普唑仑疗效相当，对精神性焦虑和躯体性焦虑效果均较佳。此结果与有关文献[7]报道结果相一致。另外，本研究结果表明，治疗1 w末阿普唑仑较西酞普兰在精神性焦虑方面改善明显，此可能与阿普唑仑具有镇静催眠作用有关。
综上所述，西酞普兰抗焦虑疗效肯定，与阿普唑仑相当，安全性高，依从性好。
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