|
糖尿病食品交换份法饮食软件临床的应用 |
| |
际体质量和体力劳动强度确定每天摄入的食物份量。它重视了能量的平衡以及三大营养物质的比例,可避免摄入食物固定化,操作性强,是目前临床医师向糖尿病患者主要推荐的方法。该方法的主要缺点在于仅注意到碳水化合物和能量相当,没有考虑等量碳水化合物的不同类型、食物加工烹调方法和食物成熟度对食物血糖指数(GI)的影响。
血糖控制是糖尿病治疗中首要解决的问题,在药物治疗的情况下,临床上很多患者还是存在饮食不规律或饮食份量不准确带来的血糖不平稳和血糖偏高的问题。有学者观察饮食治疗前后2 型糖尿病患者血清胰岛素和C 肽水平与未治疗的患者相比明显升高,说明合理的饮食可以减轻胰岛β细胞的负担,改善胰岛组织功能,有利于糖尿病患者有效的控制血糖[5]。本研究中使用糖尿病食品交换份法饮食软件能很好地控制患者碳水化合物、脂肪和蛋白质摄入总量及三餐分配份量,使患者在治疗8周后2 hPBG、HbAlc低于饮食治疗前,12周后FBG、2hPBG、HbAlc均明显低于饮食治疗前的数据,说明使用该软件进行饮食治疗控制血糖效果明显。
2型糖尿病患者的脂质代谢紊乱主要以TG增高,HDLC(高密度脂蛋白)下降伴有TC和LDLC(低密度脂蛋白)水平的轻度或中度增高为主要特征,TG增高是胰岛素抵抗的标志,常和血糖控制不满意密切相关。研究表明[6],糖尿病伴高脂血症的患者,严格控制饮食后,血脂可以显着下降。本研究中,患者在饮食治疗12周后TG显着降低,提示使用该饮食软件进行饮食治疗除有控制血糖的作用外,尚有调整血脂、减少冠心病的危险因素和缓解胰岛素抵抗的意义。研究表明低GI膳食可改善糖尿病人的血糖、降低血浆TC、TG、LDLC,增高HDLC[7]。本研究中TC无明显改变,可能与饮食软件没有对患者进食高GI食物加以计算和限制有关,这值得我们今后在软件的升级时予以考虑。
肥胖也是2型糖尿病中一个独立的危险因素,80%~90% 的2型糖尿病患者均伴有超重或肥胖现象,达到或维持正常体质量也是2型糖尿病治疗的主要目标之一。Tracey[8]等研究发现,通过饮食治疗可以使体质量适当减轻,而体质量的减轻可以明显的提高胰岛素的敏感性,改善胰岛素、血糖及血脂的浓度。本研究中实验组患者治疗8周、12周后体质量指数显着降低,说明该饮食软件设计科学、合理,可以使患者达到控制体质量的目的。
大多数接受糖尿病食品交换份法饮食软件治疗的患者,目前都能习惯按菜单处方进餐,而且普遍认为该软件使用方便、容易坚持操作、能够改善生活质量、提高了饮食治疗的可操作性和使用依从性;该软件除可以辅助控制血糖外,同时对血脂、体质量控制也有一定帮助,通过这些指标的改善有利于减少或延缓患者的并发症,延长患者的寿命。相信通过软件升级把食物GI因素考虑进去,可以为广大糖尿病患者提供一种更科学有效、更方便使用的饮食治疗方法。
【参考文献】
[1] 钱立荣.美国糖尿病学会2007版糖尿病诊疗标准(二) [J].中国糖尿病杂志,2007:3.
[2] 黄中红.糖尿病食品交换份法临床观察[J].张家口医学院学报,2002,19(1):31.
[3] RIVELLESE A A,VENTURA M M,VESPASIANI G,et al. Evaluation of new computerized method for recording 7day food intake in IDDM patients[J]. Diabetes Care,1991,14(7):602-604.
[4] 潘丽贞.糖尿病饮食运动疗法的测量评价进展[J].护理研究,2004,18(4):582-584.
[5] 黄润生,刘凤勤,刘景增.论糖尿病的饮食治疗[J].华北煤炭医学院学报,2004,6(2)178-180.
[6] 高 静,陆小平,晏玲,等.糖尿病患者饮食控制与降血脂[J].河北医学,1999,5(6):58-59.
[7] 孙建琴,沈秀华,宗敏,等.基于血糖负荷概念的食物交换份在糖尿病营养治疗中的应用[J].营养学报,2006.28(1):27-31.
&上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页
上一个医学论文： 高龄老人高血压与血尿酸关系的临床观察和探讨
下一个医学论文： 微创手术治疗高血压脑出血的临床应用
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 临床医学论文 >> 正文