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冠状动脉造影术中心室颤动的原因分析 |
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它不适，尤其在导管插入冠状动脉开口或推入造影剂时，会因机械性刺激或导管嵌顿加重心肌缺血，诱发VF。因此，要准确及时向术者报告心电示波及动脉压力变化，以便及时采取相应措施。
3.2.2 术中配合术者，尽量减少造影剂用量，每次造影时，右冠状动脉不宜超过6ml，左冠状动脉不宜超过8ml。每次推注造影剂均采用手推法，术中应用肝素2500U～5000U。
3.2.3 慎重选择造影剂：根据病人心功能情况合理选择造影剂。心功能基本正常、无严重室性心律失常、稳定性心绞痛及碘过敏试验阴性者宜选用76%泛影葡胺；对左心功能明显受损、室性心律失常、心动过缓、急性心肌梗塞1月之内、不稳定性心绞痛、老年病人及碘过敏试验阳性者，则宜选用优维显。碘过敏试验阴性者也有发生过敏诱发VF的可能，切勿麻痹大意。
综上所述，积极预防和及时抢救围手术期的VF是确保手术安全、成功的基本保证。
作者简介：韩桂臣，女，1943年出生，山东省嘉祥县人，1991年毕业于同济医科大学护理大专班，大专，副主任护师。工作单位：430030，同济医科大学附属同济医院。
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