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基础护理教学与临床脱节问题的探讨 |
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杨新月
摘要 为了搞好基础护理教学，更好地适应临床护理的需要，对天津市20所不同级别医院中80项基础护理操作的临床应用情况进行了调查。结果：临床应用率为91.25%，其中由护士完成的操作占65.75%，由医生及其他人员完成的操作占34.25%。通过分析提出：教育者要更新观念、更新知识，注重培养学生的思维和运用知识的能力；利用现代化的教学手段，提高教学效果；加强临床教学基地建设，提高教学质量。
关键词 护理教学 临床护理 相互关系
Key words nursing teaching clinical nursing correlation
随着医学、护理模式的改变，护理教学也在不断地改革探索，使教学适应临床发展的需要。但学生在校学习理论知识后到临床实习，不断反映老师教的与临床做的不一样；临床带教老师则反映，学校教的太繁琐，太机械，有的教学内容临床已经不用或被淘汰，学与用的差距太大。就这些问题笔者深入临床进行了调查，对教学与临床脱节问题分析如下。
1 问题的提出
1.1 教学现状
随着护理的发展，教材中不断出现新的内容和知识，但还是赶不上临床的发展。基础护理教学的主要目标是培养学生的动手能力，实际操作内容较多，《护理学基础》 97版，《新编护理学基础》 98版均保留了原有的80项操作内容。所以在教学中仍以操作为重点。对教材中新增的护理理论知识内容，由于有许多新的护理课的开设，加之大纲和应试教育的限制，在本门课中没有用相应的课时讲授。
1.2 临床现状
笔者于1999年1～10月走访了天津市10所三等甲级和10所乙、丙级医院，基础护理课中涉及的80项操作应用情况如下。
1.2.1 80项基础护理操作临床应用情况：见表1。
表1 80项基础护理操作临床应用情况
类 别 项目数 临床应用 非临床应用
项目数 % 项目数 %
基本操作技术
临床护理技术
治疗护理技术
抢救护理技术
合 计 26
11
36
7
80 23
10
33
7
73 28.75
12.50
41.25
8.75
91.25 3
1
3
0
7 3.75
1.25
3.75
0
8.75
表1示，临床应用项目73项，占91.25%；非临床应用项目7项，占8.75%，但在社区、家庭护理中仍可应用，如灭头虱术，蒸汽吸入术等。
1.2.2 73项基护技术操作人员情况：见表2。
1.3 主要问题
1.3.1 部分被临床淘汰的操作技术仍在讲授：护理设备的革新，减轻了护士的工作强度，使许多护理操作更加简单化。而护理教学中仍在按照常规讲授各项操作，存在着有关操作项目被淘汰而教学中仍在讲授的问题。
表2 73项基础护理技术的操作人员
类 别 护 士 医 生 家属及其他人员
项目数 % 项目数 % 项目数 %
基本操作技术
临床护理技术
治疗护理技术
抢救护理技术
合 计 16
2
25
5
48 21.92
2.74
34.24
6.85
65.75 0
0
3
2
5 0
0
4.11
2.74
6.85 7
8
5
0
20 9.59
10.96
6.85
0
27.40
1.3.2 护理教学操作程序繁琐、机械：一次性护理用品问世，在操作中减少了中间环节，使护理操作的程序简化。而护理教学仍按原操作程序讲授，显得繁琐、机械。
1.3.3 部分教学内容临床未做：病人的清洁卫[1] [2] 下一页
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