应用凯时注射液治疗脑血管病的观察与护理

    凯时注射液是以脂质微球为药物载体的静脉注射用前列地尔(前列腺素E1)制剂，由于脂质微球的包裹，前列地尔不易失活。另外本品具有易于分布到受损血管部位的靶向特性，从而发挥本品的扩张血管、抑制血小板聚集的作用。我院神经内科自2003年开始应用此制剂治疗脑血管疾病，取得良好的效果，现将应用凯时注射液的护理与观察结果报告如下。

    1  临床资料

    1.1  一般资料

    脑血管疾病患者30例，男16例，女14例，年龄30～81岁，平均60.2岁，住院天数8～27天，出院确诊为脑血栓形成7例，脑栓塞5例，分水岭梗塞1例，腔隙梗塞3例，颈动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA) 9例，椎动脉系统TIA 3例，脑供血不足2例。

    1.2  方法

    将患者依照输入凯时注射液方法的不同随机分为两组：观察组(15例)与对照组(15例)。观察组将凯时注射液10μg加入0.9%的生理盐水100ml中，静脉滴注2h内滴完，观察患者有无局部或全身的症状。对照组用0.9%的生理盐水100ml建立静脉通路，在输入约15～20ml左右时，经茂菲氏滴管滴入10μg的凯时，1～2min内滴完后继续滴入0.9%的生理盐水，在1h内滴完，观察患者有无局部或全身的症状。

    1.3  结果

    通过对30例患者不同输入的方法进行观察、比较，其结果如下。观察组：将10μg的凯时注射液溶解在100ml的生理盐水中静脉滴注，有12例患者在注射过程中或输液结束后，出现注射部位疼痛，并且沿血管走向的皮肤有一长约20～25cm的条索状带的表面发红、局部瘙痒，并且有压痛，持续30～60min后能自然恢复，未发现全身症状。对照组：将凯时注射液10μg经茂非氏滴管滴入的过程中，未发现有1例患者出现皮肤条索状带发红，有8例患者自诉当凯时注射液滴入时注射部位有轻微的疼痛，输入生理盐水后约15min疼痛症状缓解。

    2  护理
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    2.1  药物护理

    应用凯时注射液需单独配制，避免与其他药品混合使用，而且储藏时应避光，保存温度0～5℃，避免冻结，如超出以上条件，脂质微球会破裂而影响疗效。又因本制剂对血管壁有一过性刺激，有时会出现注射部位血管疼痛、发红、瘙痒等症状，所以一般采用生理盐水配制滴入，而且要现用现配，药物配好后需在2h内滴完。

    2.2  心理护理

    本药为一种新型的血管扩张剂，除疗效外尚存在一定的副作用 因此在使用前应详细阅读说明书，听取医生对药物的介绍，针对不同患者对新药治疗过程存在的不同心理状态，给予相应的心理护理，做好解释工作，因为当凯时注射液加入液体中后，液体会变成白色乳液，首次给患者应用时需向患者讲解清楚，以免患者产生疑虑，在用药过程中需加强巡视、观察，对有疗效者给予鼓励，并嘱咐保健事宜巩固疗效［1］。

    3  讨论

    凯时注射液是一种新型的血管扩张剂，适用于各种原因引起的急、慢性脑血管疾病，患者的特点：老年人多，血管弹性差，液体容易外渗，对外界刺激的感觉降低。为了减少患者的痛苦及保护血管，我们在执行三查七对和严格的无菌操作下，认真选择好患者的血管后为患者输液；为了减少患者的顾虑，在输液的同时向患者说明此药的药理作用及有可能引起的副作用。在应用凯时注射液的过程中，经过我们有限的观察和比较，发现将凯时注射液在先滴入15～20ml的生理盐水后再从茂菲氏滴管滴入的方法效果好，患者的局部症状少，未发现全身性的副作用，护理人员操作起来简单、方便，我们认为是值得护理工作者采纳的一种好的输液方法。
   

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