规范静脉输液治疗

    我院于2004年11月成立了静脉输液队伍（IVTEAM），从而更有效地改善了静脉输液治疗质量，使静脉输液治疗更加程序化、规范化。现将其中一些规范简要介绍如下。

    1.静脉止血带的应用

    止血带的作用是暂时增加静脉的充盈度，仅影响静脉血流而对动脉血流无影响。止血带的位置应选择穿刺部位的近端，距穿刺点6厘米。肢体远端有足够的动脉压才能使其静脉有良好的回流，良好的静脉回流才能保证表浅静脉的充盈，因此，在结扎止血带的肢体远端要能摸到动脉的搏动。结扎止血带的时间不宜过长（最多不能超过2分钟），时间过长会导致静脉中的水进入周围组织，使组织水肿。结扎止血带不宜过紧（可放进1手指为宜），过紧的止血带在阻断表浅静脉的同时，动脉也被阻断。选择止血带材料时，应考虑乳胶过敏可能。为防止病人之间交叉感染，止血带应一个病人一根。根据力学原理：压力、压强与面积成反比，止血带的外型应当选用扁状的，不应选用圆管状的。

    2.敷料的使用

    使用无菌纱布或透明敷料覆盖穿刺部位，固定留置针或PICC；当敷料变湿、脱落、被弄脏时，应及时更换；每天在完整敷料表面触诊穿刺部位检查有无触痛；尽量减低套管针敷料更换的频率，更换敷料时避免对穿刺部位的触摸，以防污染；在敷料或病历护理记录单上，记录敷料更换时间；纱布敷料应每48小时更换一次，如将纱布敷料与透明敷料一起使用，则应被视为是纱布敷料；透明敷料应每周更换2次。

    静脉输液队伍成立后，提高了全院静脉输液护理质量，减轻了护士的工作量，减少了病人的痛苦，提高了病人的满意度。