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局部注射康宁克通 A治疗斑秃48例疗效观察与护理 |
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局部注射康宁克通—A治疗斑秃48例疗效观察与护理
我院门诊在2004年～2005年用康宁克通—A局部注射治疗斑秃48例,每例经观察1个月才作疗效判断,均取得满意效果,报告如下:
1 临床资料 48例患者中男23例,女25例,年龄22～48岁,病期1～3个月32例,4～6个月16例,48例中共有112个斑,直径大小2～4cm。
2 治疗方法
用康宁克通—A40mg/ml加入1%利多卡因4ml，在秃发区作常规消毒，用7号针头右手持注射器，食指固定针栓，平行入针，作皮下点状注射，纵横1cm,注射0.1ml,各点累计注射总量不超过2ml,如果斑秃多,则分期分批注射,每3周注射一次,每次剂量40mg,当浓度超过10mg/ml点时,局部皮肤萎缩发生率高。
3 疗效与结果
判断标准:痊愈:脱发区基本都有新生正常粗的毛发；显效：脱发区部分有毳毛生长；无效：脱发区没有或仅有少量毳毛生长。结果：治疗48例，痊愈33例（占69%），显效13例（占27%），有效2例（占4%），无效0例（占0%）。总有效率100%。
对照组：18例42个斑，外洗801洗发精，外搽801止脱素，内服胱氨酸、谷维素、施尔康等，部分病人服安定，结果有效率44.44%。
具体比较如表:
两组治疗效果比较
组别 总例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率
康宁克通-A 48 3313 2 0
治疗组 69% 27% 4% 0% 100%
一般方法 18 03 5 10
对照组 0%16.67% 27.78% 55.56%44.44%
典型病例:李××,男性,35岁,司机。在洗头中发现4个秃发区3个月，曾在中西医院治疗内服中西药及外用生发剂等,经过治疗2个月无效来我所门诊求治。皮肤情况：头顶、额枕部有4个秃斑，呈圆形及椭圆形，直径2～4cm,边界清楚，头发光滑，无炎症现象，自觉无不适感。本例用康宁克通—A局部注射1次，3周后脱发区已长出新发。个别效果不理想，再巩固注射1次而治愈。
4 讨论
4.1 斑秃俗称“鬼剃头”或“鬼舐头”，其特征是头发成片状脱落，而局部皮肤基本正常。病因尚未完全清楚,与精神过度紧张,遗传因素,自身免疫等多种因素有关。以往治疗多采用光化疗法,红外线照射等效果均不理想。康宁克通—A是一种长效激素，主要成分为醋酸去炎松，注射于皮下可维持3周以上时间。作用机理是减少抗体形成，抑制免疫反应，增加头皮血液供应，有利于促进毛发的再生，同时利多卡因也可以扩张血管，改善局部血液循环，并可减轻局部注射的疼痛。局部注射1～2次即经3～6个月便可取得较好疗效。通过观察两组治疗效果，认为本疗法具有用药少，疗效好，见效快，无明显不良反应的特点。
4.2 该疗法要取得满意临床效果还要做到:
4.2.1 重视药物与心理效应,做好心理护理,以消除病人怕痛、紧张、恐惧心理。使患者以最佳心态配合治疗。
4.2.2 熟悉皮肤解剖特点,熟练掌握局部皮肤注射的深浅度(过浅药液即从毛孔渗出) ,以利于药物吸收。
4.2.3 注药前、后认真观察患者局部及全身情况，如出现[1] [2] 下一页
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