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口服米索前列醇片致敏1例 |
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口服米索前列醇片致敏1例
米索前列醇为终止早孕药，本品具有宫颈软化，增强子宫张力及宫内压作用，与米非司酮序贯台用可显著增强或诱发早孕子宫自发收缩的频率和幅度，本品与米非司酮片序贯合并使用，可用于终止停经90天内的早孕妊娠。现将我们在临床工作中遇到的一例使用米索前列醇片后出现过敏反应的个例报告如下。
1 临床资料 患者，女，30岁，农民，孕3产2。因停经86天，于2005年8月25日来我院就诊，本人要求终止妊娠并收治入院。予以口服流产药。患者既往无过敏史，实验室检查，及心电图检查无异常。于26日晨空腹顿服米非司酮150mg(凉开水送服)无不适。29日晨，空腹顿服米索前列醇0.6mg(凉开水送服)，10分钟后患者出现手掌瘙痒、面色红润、寒战。查体：BP11／7Kpa，P96次／分，双肺无啰音，四肢末端皮肤湿冷。
2 处理 立即平卧，保暖，鼻导管吸氧。遵医嘱给予苯海拉明40mg、地塞米松10mg肌注；10%葡萄糖500ml加地塞米松5mg、维生素C3g缓慢静滴。
3 结果 20分钟后，患者上述症状消失，测血压稳定于16／10Kpa，脉搏80次/分；30分钟后无不适主诉;1小时后启动宫缩;4小时后胎儿排出，行清宫术，阴道出血不多，给予抗生素治疗；次日出院。
4 讨论 米索前列醇系前列醇素El的衍生物，口服吸收快，具有较强的兴奋子宫平滑肌作用，其与米非司酮配伍已广泛应用于早期终止妊娠。
本例提示：①用药前应详细询问病史及过敏史，对使用米非司酮过敏者、前列腺类药物禁忌症及前列腺类药物过敏者、以及患有心、肝、肾、肾上腺皮质功能不全者严禁使用本药； ② 必须在具备急诊，刮宫手术和输液、输血条件使用药流，便于抢救、治疗； ③ 服药前必须向服药者详细告知可能出现的各种副作用； ④ 服用本品一周内，避免服用阿司匹林和其他非甾体类抗炎药。
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