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临床教学工作面临的困境和对策 |
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临床教学工作面临的困境和对策
临床教学工作不同于基础教学，集中体现在临床教学身负教学、医疗、科研三重任务。随着医学教育改革和医疗体制改革的不断深入，临床教学工作质量出现一定程度的滑坡，本文就此讨论临床教学工作面临困境的原因及相应的对策。
1 临床教学中存在的主要问题
1.1 医学生临床能力训练不够，学习态度不端正 临床实习期间医学生的主要任务是掌握和巩固所学理论知识，练习临床基本功，努力使自己成为一名合格的医生。全面系统的临床实习机会仅有一次，只有实习时掌握了坚实的综合医学知识及技能，才能处理复杂的疑难病症。近年来一些学生实习态度不正，往往报到当天露面后就不见人影，或者就是手捧一本书苦读，出工不出力，往往是教师叫了就动一下，教师不要求就休息，缺少主观能动性。另外工作不踏实，心态浮躁也是常见现象。
1.2 社会不良风气的侵蚀 市场经济的发展，对传统教学医院的教学观念带来了一定的冲击；医院科室各项工作与经济效益挂钩，临床教学工作往往成为医务人员的额外负担；就医难、住院难、医疗费用昂贵等因素，使病人离医生越来越远，医患关系受到一些不良因素的影响；医疗体制改革，把医院推向竞争日益激烈的医疗市场，给医院临床教学工作带来前所未有的压力与挑战。
1.3 教师教学意识薄弱 不少医学院校及教学医院存在着重“科研”轻“教学”的现象，科研工作往往成为考核教师及临床医师的主要标准，职称晋升量化考评对科研成果的看重远远超过了教学工作，严重影响着教师参与临床教学的积极性，责任心强、参与教学工作的临床医师越来越少，甚至有些临床医师认为教学工作可做可不做。此外，临床带教费时费力、责任大，稍有疏忽就可能发生医疗缺陷或医疗纠纷。教学意识的淡薄，导致了临床教学工作应付了事，备课不认真，病例选择随意，不善于利用病例讨论、教学查房、学术讲座等多种教学手段，启发、引导、培养学生分析问题、解决问题的能力。对学生疏于管理，特别是对纪律和医疗工作缺乏监督、指导。
1.4 思想品德教育有待进一步加强 教学医院医德医风建设具有示范作用和客观性，直接关系到所培养人才的质量和素质，特别是在医学生人生观形成过程中起着重要作用。面对市场经济冲击，传统的医德观念受到严峻挑战，全心全意为人民健康服务的观念被淡化，等价交换原则侵入医息关系之中，出现个别医生收“红包”和利用职权向病人索要钱物，对病人冷、硬、拖、训斥、循私情．开高新检查捞回扣、开大处方等行业不正之风，对刚刚接触临床的实习学生影响极坏。
2 提高临床教学质量对策的探讨
2.1 提高思想认识，强化教学意识 在管理工作中，把临床教学工作落实到位，要使医院领导和带教老师充分意识到重视教学工作对医学内涵发展的重要意义，不断加大对医疗体制改革的宣传，提高思想认识，激发“教”、“学”、“管”三方面的积极性。同时强调学生的内因作用，特别是实习阶段，应坚持教师指导下自学为主的原则，重视学生个体性和学习的主观能动性的发挥。
2.2 正确处理医疗、教学、科研三者关系 把临床教学工作列入医院党政负责人日常工作的主要任务目标，坚持院领导听课制度，经常深入课堂、病房指导和检查教学工作，开展搞好教书育人和提高临床教学质量问题的研究和讨论。建立院长(系主任)定期检查临床教学质量的制度，及时了解教与学的情况，解决存在的问题。分管教学的副院长应具体组织、协调、实施各项教学活动，分管学生工作的党委副书记具体负责实习生的思想政治工作。
增强带教教师的临床教学责任感：强化临床教师(医生)教学意识，明确临床教师的职责和工作范围，逐步纠正部分临床教师重医疗和科研而轻教学的思想倾向。把临床教学工作作为晋职和岗位聘任的主要考核指标。
2.3 建设好一支临床教师队任 加强临床带教老师的上岗培训，进一步转变教学思想，提高教学理论素养，经常更新、完善知识结构和技能，掌握现代教育技术，学习新的教学手段和方法。学生在临床学习中暴露的许多不规范，与带教老师有着密不可分的联系。每年教学任务下来后。医院要对带教老师进行上岗前培训，针对不同科室制定详细的教学实习目标。
重视临床教师的医德医风建设：要克服个人主义、拜金主义，做到为人师表；加强临床教师政治理论学习，提高思想修养。
2.4 加强医学生的管理 严格临床实习纪律，确保医学生把主要的时间和精力放到临床实习上来，不断加强医学生医德医风教育，充分利用临床实习是与社会相接触的窗口这一特点，对当前医疗行业存在的某些道[1] [2] 下一页
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