初期的前72 h 内,要努力说服探视人群不要进入病房,这样不仅可以减少探视人群可能对烧伤病人造成的感染,也可缓解烧伤病人的尴尬程度。
233 加强心理护理
会阴部是最为敏感的部位之一,无论是病人本人还是病人家属,都担心局部瘢痕对以后的性生活质量有影响,心里负担比较重。病人容易引起抑郁症,护理人员必须进行有针对性的护理,充分保护病人的人格尊严,使病人有安全感。护理人员还要依据医学知识耐心细致地介绍病人当前的治疗情况,向病人耐心解释各种可能的预后情况,打消病人一些没有必要的忧虑,提高病人配合治疗的积极性,必要时要进行药物配合治疗,以无心理损伤为最高心理护理目标,如果确实因病人人格特征而引起烧伤病人一定程度的心理损伤,则可以通过对会明部烧伤病人家属进行护理心理学等方面的培训,争取病人家属的积极配合。
234 最大限度保持病人的性功能
会阴部烧伤病人,无论是儿童,还是成年人,都对性功能问题非常敏感与关注,会阴部烧伤后一般可分成三级,即性功能保全、会阴部创面较大、会阴部创面较小或无瘢痕。不同烧伤面积和烧伤程度的病人其预后也不完全相同,但是从伦理学角度,必须保持与恢复性功能的最大化。这要求在护理过程中,对会阴部烧伤伴随生殖器烧伤的病人,女性病人分开大小阴唇,用凡士林纱布覆盖,防止粘连愈合,造成阴道瘢痕闭锁。男性病人阴囊肿胀压迫较明显时,可实施创面切开,并保持创面消毒,保持清洁,用凡士林纱布覆盖,及时清除分泌物,给予留置导尿,防止尿道痉挛影响性功能。
【参考文献】
\[1\] 罗培寿,李文瑜.会阴部烧伤病人的护理\[J\].中华护理杂志,1998,33(9):546.
\[2\] 周先美,桂木兰.护理伦理学在护理实践中的效应及应用
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