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激素替代治疗对绝经后妇女体内脂肪分布的影响 |
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/L 1.40±0.3 1.18±0.2** 1.41±0.3 1.48±0.3*
三、讨论
1.HRT对体重和脂肪含量的影响：Dallangeville等［2］报道，绝经后接受HRT妇女较未接受HRT妇女，BMI降低。Reubinoff等［3］报道，应用HRT不能阻止绝经后妇女的体重和脂肪量的增加。本研究结果显示，绝经后接受HRT妇女，其体重和总脂肪量与对照组类似，均有增加，与国外学者的研究结果一致。
2.HRT对体内脂肪分布的影响：根据测量方法的不同，脂肪分布的分类法也有区别。目前，采用的DEXA，可以直接测量全身脂肪分布的各个指标，准确性高。本研究结果显示，HRT组与对照组的总脂肪量均显著增加，但前者增加的是下肢脂肪量，躯干与上肢脂肪量未见明显增加；后者的躯干脂肪量明显增加，下肢与上肢脂肪量稍有增加。因此，反映上半身型脂肪分布的T/L［4］在HRT组明显下降，对照组却明显上升。从而得知，HRT可以防止绝经后妇女由于绝经所致的脂肪分布向上半身型移行。此结果与国外学者的研究结果一致［5，6］。
总之，HRT虽不能对绝经后体重增加和脂肪聚集产生明显作用，但是能阻止绝经后脂肪分布向上半身型移行。这可能是HRT对体内脂肪分布产生有益的作用而保护了心血管系统的机理之一，同时为临床应用HRT提供了理论基础。
（本文编辑：赵小丽）
作者单位：吴洁（210008 南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科）
姜允飞（210008 南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科）
周重宛（210008 南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科）
胡志沁（210008 南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科）
戴鲁琴（210008 南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科）
王志群（210008 南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科）
胡娅莉（210008 南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科）
林华（骨科）
参考文献
1，刘春燕，高玉琪.脂肪分布的几个体围指标的比较.天津医药，1998，26：4-6.
2，Dallangeville J, Marecaux N, Isorex D, et al. Multiple coronary heart disease risk factors are associated with menopause and influenced by substitutive hormonal therapy in a cohort of French women. Atheros- clerosis, 1995,118:123-133.
3，Reubinoff BE, Wurtman J, Rojansky N, et al. Effects of hormone replacement therapy on weight, body composition, fat distribution, and food intake in early postmenopausal women: a prospective study. Fertil Steril, 1995,64:963-968.
4，堂地勉，伊集院吐萝，野口慎一，他. HRTの体脂肪分布に及ぼす影响.产妇人科の世界,1997,49:799-802.
5，Gambacciani M, Ciapoui M, Cappagli B, et al. Body weight, body fat distribution, and hormonal replacement therapy in early postmenopausal women. J Clin Endocrinol Metab, 1997,82:414-417.
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