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多囊卵巢综合征患者外周血肾素 血管紧张素 的测定 |
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～24.7 kg/m2。PCOS诊断标准：(1)临床表现为月经稀发或继发闭经，伴或不伴多毛、肥胖；（2）黄体生成素（LH）/促卵泡激素（FSH）≥2.5；（3）B超示双侧卵巢多囊性增大，卵巢内密集<1.0 cm的小卵泡回声，无优势卵泡生长；（4）除外其他内分泌疾病。
二、 方法
1．标本采集：PCOS组月经稀发者于月经周期第3～7天，闭经患者于任一时间晨采肘静脉血，行FSH、LH、雌二醇（E2）、T、孕酮（P）、 泌乳素（PRL）、PRA、PANGⅡ测定。对照组分别于卵泡期采血行上述激素测定，围排卵期(尿LH阳性日和阳性后24 h)、黄体中期采血行PRA、PANGⅡ水平测定。
2．测定方法：（1）生殖激素：由瑞士Serono公司提供试剂盒以磁性分离酶免疫法测定；(2)PRA：由美国Incstar公司提供试剂盒，以放射免疫法测定，PRA以孵育血浆后单位时间产生的血管紧张素Ⅰ的量来表示；(3)PANGⅡ：由北方生物技术研究所提供试剂盒以放射免疫法测定。
三、统计学方法
测定结果以±s表示。均数差异的假设检验采用t检验，相关分析采用直线相关法。
结果
一、对照组妇女PRA、PANGⅡ水平变化
卵泡期PRA、PANGⅡ水平较低；围排卵期水平明显升高，分别为卵泡期的3倍和1.8倍；黄体中期水平为卵泡期的4倍和2倍。见表1。
表1 对照组妇女PRA和PANGⅡ水平的变化(±s)
期别 例数 PRA
(μg*L-1*h-1) PANGⅡ
(ng/L)
卵泡期 30 1.84±1.12*
42.3±13.0*
围排卵期尿LH阳性日 30 5.52±1.89 74.7±34.2
尿LH阳性后 30 6.29±2.25 84.1±39.5
黄体中期 30 8.15±3.54** 87.1±29.1
*与其他期相比， P<0.01 **与围排卵期相比，P<0.05
二、PCOS组患者PRA和PANGⅡ水平变化
PCOS高T者和正常T者除了T水平有差别外（P<0.05），其他指标均无显著差异（P>0.05）。PCOS组PRA、PANGⅡ、LH/FSH、LH水平，明显高于对照组卵泡期水平(P<0.001)。见表2。
三、PCOS组患者PRA、PANGⅡ水平与激素关系
PCOS高T者PRA与LH/FSH、T呈正相关，分别为r=0.58， r=0.52, P均<0.05；PANGⅡ与LH/FSH、T呈正相关，分别为r=0.66， r=0.56,P均<0.05； PRA和PANGⅡ与FSH呈负相关，分别为r=-0.5， r=-0.6,P均<0.05。正常T者PRA、PANGⅡ与FSH无显著相关性。PCOS组和对照组PRA、PANGⅡ与E2、LH无相关性。
讨论
一、正常卵巢RAS的存在及其变化规律
表2 PCOS组患者PRA、PANGⅡ水平变化及各项激素水平(±s)
组别 总
例数 年龄
（岁） PRA
(μg*L-1*h-1) PANGⅡ
(ng/L) LH/FSH LH（IU/L） FSH
（IU/L） E2
（nmol/L） BMI
（kg/m2）
对照组 30 27.8±4.3 1.84±1.12 42.3±13.0
1.26±0.68
3.04±1.49
3.73±1.84 0.12±0.07 21.17±1.95*
PCOS组 30 25.8±2.8 6.99±3.17 90.2±36.2 3.80±1.32 7.14±3.18 2.35±0.85 0.15&plusm上一页 [1] [2] [3] 下一页
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