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电话远程胎儿监护系统的临床应用 |
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ing center by computer at the same time. The fetal heart rate curve was printed out, and diagnosis and management could be made. Age, gestational weeks, high risk factors, abnormal non-stress test (NST), Apgar score and birth weight of newborn were analyzed between the experimental and control group retrospectively. Results There were no obviously differences in age, gestational weeks, weight of newborn, high risk factors between the 2 groups. The incidence of abnormal NST and Apgar score of newborn were significantly higher in the study group than that in the control group, while the incidence of neonatal asphyxia was significantly lower. Conclusions This study suggested that the long-distance electronic FHR monitoring by telephone was a reliable, sensitive and applicable method of self-monitoring for pregnant woman at home, use of this system could decrease the incidence of fetal distress, brain damage and perinatal mortality, thus improves the quality of perinatal care.
Key words：Heart rate, fetal; Fetal monitoring；Fetal distress；Telephone▲
孕妇是胎儿最直接、最密切、最有效的监护人之一，孕妇家庭自我监护是预防发生母婴严重并发症、进一步提高围产保健质量的重要措施。目前,孕妇自我监护的常用方法为胎动计数和使用钟式木制胎心听筒或其他胎心听诊器听诊胎心音。众所周知，由于胎动计数的变异范围极大，而且需要孕妇在每日的早、中、晚分别计数胎动1 h，其临床实用价值欠理想；木制胎心听筒或其他胎心听诊器所采集的声音极微弱，其听诊方法和胎心率计数均需要一定的临床经验和技巧，影响了该方法自我监护的准确性。因此，目前孕妇在家庭中仍缺少有效的自我监护的方法［1］。为探索家庭中孕妇自我监护的新途径，进一步提高围产期保健的水平，北京铁路总医院从1996年起应用电话远程胎儿监护系统，将目前被公认为检测胎儿宫内状况最敏感、最常用的胎心率电子监护方法通过电话延伸到孕妇家庭，现将临床应用情况分析如下。
资料与方法
一、研究对象
自1996年3月至1998年11月，选择在铁道部北京铁路总医院、北京铁路局丰台铁路医院产科门诊就诊的高危孕妇，共204例，分为试验组（97例）和对照组（107例）。试验组于孕晚期租借该系统终端部分的高危孕妇，以电话远程胎儿监护结合胎动计数作为自我监护的方式，年龄(26.6±3.5)岁、分娩孕周(38.6±1.9)周、新生儿体重(3 214±365)g、其中妊高征56例、妊娠合并贫血21例，妊娠合并糖尿病8例、妊娠合并溶血性疾病2例、妊娠合并肾脏疾病4例、胎儿宫内发育迟缓6例；对照组单纯以胎动计数作为自我监护的方式。年龄(25.5±3.3)岁、分娩孕周(39.5±1.7)周、新生儿体重(3 306±341) g、孕妇高危因素分别为妊高征65例、妊娠合并贫血24例，妊娠合并糖尿病9例、妊娠合并肾脏疾病2例、胎儿宫内发育迟缓7例。两组孕妇的年龄、孕周、新生儿体重及高危因素分布情况，差异均无显著性。
二、方法及仪器
试验组孕妇除按常规进行胎动计数外、每天至少用该系统终端部分提供的多普勒超上一页 [1] [2] [3] 下一页
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