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低剂量激素替代治疗对绝经后妇女脂代谢的影响 |
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usmn;1.00* 50.9±11.4** B组 15 治疗前 5.81±1.36 1.53±0.96 1.36±0.37 3.97±1.39 20.7± 4.0 治疗后 4.56±0.98** 1.21±0.77* 1.40±0.43 2.86±0.97** 55.9±24.3**
注:与治疗前比较,* P<0.05 ** P<0.01 3.低剂量HRT对血压、体重的影响:用药后两组体重及血压均轻度下降,但差异无显著性(P>0.05)。见表3。
表3 两组妇女HRT前后血压及体重的变化(±s)
组别 总例数 身高(m) 体重(kg) 体重指数(kg/m2) 舒张压(mmHg) 收缩压(mmHg) A组 16 治疗前 1.59±0.04 62.4±6.6 24.9±3.1 79±10 124±15 治疗后 1.58±0.04 61.9±6.0 24.9±2.9 79±14 117±22 B组 15 治疗前 1.59±0.07 60.3±7.3 24.0±2.9 79±12 122±20 治疗后 1.58±0.06 57.5±6.9 23.0±2.6 75± 9 111±13
注:1 mmHg=0.133 kPa 三、讨论 1.绝经后妇女雌激素对脂代谢的影响:雌激素与脂代谢有密切的关系。俞霭峰等[1]指出,雌激素参与血浆胆固醇的代谢,促进其降解和排泄,从而降低血浆总胆固醇和β-脂蛋白水平,增加血清磷脂和α-脂蛋白的含量,改变体内胆固醇的分布及减少胆固醇在动脉壁的沉积,降低动脉硬化的发生,有利于避免冠心病的发展。本研究结果显示,绝经后妇女随着E2水平的降低,TC、TG、LDL显著升高,提示妇女绝经后雌激素水平下降是冠心病发病的危险因素。 2.低剂量HRT对血脂的影响:目前公认,血清TC在4.5 mmol/L以下冠心病较少,冠心病患者TC多数在5.0~6.5 mmol/L,TC水平越高,冠心病发病越多、越早,TC每降低1%,冠心病的危险性可减少2%。而高TG、LDL又是动脉粥样硬化及冠心病的独立危险因素[3]。本研究结果说明,两组不同剂量的HRT,均使TC、TG、LDL明显下降,提示我国绝经后妇女隔日用CE 0.625 mg,即可以达到调节代谢、预防动脉硬化、避免冠心病发展的目的。 3.低剂量HRT对体重、血压的影响:本研究显示,低剂量HRT对体重、血压无副作用,是安全、有效的。
作者单位:栾强(261031 山东省潍坊医学院附属医院妇产科) 栾美英(261031 山东省潍坊医学院附属医院妇产科) 于乃贻(261031 山东省潍坊医学院附属医院妇产科) 李联忠(骨科) 张培森(检验科)
参考文献
1,俞霭峰,吴一鹗,葛秦生. 妇产科内分泌学. 上海:上海科学技术出版社,1982. 54-60.
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