取器困难及节育器嵌顿81例临床分析

【摘要】  目的 探讨宫内节育器取器困难及节育器嵌顿的原因以及宫腔镜联合超声取出节育器的效果。方法 回顾性分析2003年1月至2008年12月在湖南省妇幼保健院住院的81例宫腔镜联合超声成功取出IUD的取器困难(其中66例节育器嵌顿)患者的临床资料。结果 宫内节育器取器困难及节育器嵌顿的发生与节育器的类型无关;绝经时间超过5年以及节育器放置时间超过15年，节育器嵌顿的发生率明显增高。81例患者在我院行宫腔镜联合超声取器均成功，无一例出现并发症。结论 宫内节育器取器困难及嵌顿的发生率与节育器类型无关，而与患者绝经时间以及节育器放置时间明显相关。宫腔镜联合超声是取器困难时有效的取出节育器的方法。

【关键词】  宫内节育器;节育器嵌顿

放置宫内节育器(intrauterine contraceptive device，IUD)是女性最常用的避孕措施之一。随着IUD使用年限的延长和类型的增加以及绝经后取出IUD的妇女日益增多，IUD的发生率明显上升、取器难度增加。为提高取出IUD的安全性及成功率，笔者对2003年1月至2008年12月在湖南省妇幼保健院住院的81例在宫腔镜联合超声成功取出IUD的取器困难(其中66例节育器嵌顿)患者的临床资料进行分析，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 2003年1月至2008年12月因外院取环失败来本院就诊的取环患者81例。年龄25～75岁，平均45.5岁;IUD放置年限 3～30年，平均8.5年，其中绝经妇女41例，绝经时间1～23年，平均8 年。在本院做宫腔镜检查前外院取环情况：行常规取环最少1次，最多3次。所有患者入院时超声均提示宫内有完整节育器或节育器残留。取环时宫腔内无环感觉者 8例，勾住环不能取出25 例，环断裂20例，残留15例，有环感拿取环钩不能勾住 13例。

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