碱及神经生长肽等脑神经细胞营养药，以利于患儿神经功能的恢复。对痉挛型可用巴路芬 ［17］ 、肉毒杆菌素（BTX） ［18］ 等降低肌张力，其有效时间为3～6个月，为CP的复康训练提供了良好的时机;对手足徐动症可配合使用安坦、左旋多巴等多巴胺类药物;对髓鞘发育不良的瘫痪可给予糖皮质激素配合治疗 ［19］ 。祖国医学根据瘫病因病机及相关临床表现可分为5型 ［20］ :肝肾不足型、血虚风乘型、肝强脾弱型、肝肾虚弱型、阴虚风动型。其治疗原则以补益先天肾气，填精益髓为主，培育脾胃后天之气，调理饮食，去邪。具体如下:（1）肝肾不足型:治以滋补肝肾，强筋壮骨，方药选用六味地黄汤加减或补肾地黄丸加减。（2）血虚风乘型:治以补益血气，舒筋活血通络，方药选用薏苡丸加减或当归散、海桐皮散加减。（3）肝强脾弱型:治以平抑肝气，健运脾气以治本，少佐息风通络药以治标，方药选用加味六君子汤、小续命汤。（4）脾肾两虚型:治以补脾益气，益肾壮骨，方药选用补中益气丸合六味地黄丸。（5）阴虚风动型:治以滋阴息风，方药选用大定风珠加减。 2.2.2 针灸治疗 针灸的特色具有整体观念，辨证论治从经络脏腑以及其经络腧穴入手，施行循径取穴，远道取穴，邻近取穴。针灸的方法很多，有毫针法、灸法、三棱针、皮肤针（梅花针）、穴位注射、耳针疗法、头针疗法及埋线疗法等。其中以体针、头针、穴位注射多用。体针中，袁清顺 ［21］ 主张对痉挛型运动障碍型给予捻转提插泻法，共济失调型用补法，混合型为平补平泻法。提插捻转3～5次后出针。刘焕荣 ［22］ 采用了毫针速刺法，要点是进针快，起针快，强刺激，不留针。也有部分医师采取平补平泻法，留针30min左右［23，24］ 。一般1日或隔日治疗1次。
头针是治疗小儿脑瘫的主要针灸方式。汤氏头针 ［25］ ，主张多针浅刺，为使孩子逐步适应，初诊留针0.5h，以后逐渐延长到2h，留针期不提插捻转，允许患儿自由活动。王雪峰等 ［26］ 根据头部反射区取穴，快速进针，针尖到达帽状腱膜下，3岁以下的患儿平补平泻，不留针，3岁以上的患儿在头皮针上采用了电针，频率以患儿耐受为度，留针20min。米曙光 ［27］ 运用头针滞针法加体针速刺治疗小儿脑瘫362例，对重症患儿在头皮针上加用G—6805多用治疗仪，选用中等连续波或疏密波，强度以患儿能承受为度，刺激20min。
穴位注射发挥了经穴刺激与药物双重作用。药物常选用乙酰谷酰胺、脑活素、脑多肽等改善脑功能的西药或活血化瘀类中药注射液。取穴与常规取穴相同。每次选2～4穴，每穴注0.3～2ml药液，每日或隔日1次。有人观察 ［28］ 采用头穴注射脑活素、胞二磷胆碱或维生素B 12 ，隔日注射1次，疗效比单纯静脉点滴疗效显著。
2.2.3 手术治疗 脑性瘫痪外科手术治疗包括矫形手术和神经手术2大类。神经手术主要为选择性脊神经根切断术。1978年，Fasano等 ［29］ 首先尝试以选择性脊神经后根切断术（SPR）治疗痉挛性CP，经过多年的发展，SPR手术已经被众多临床医生所接受，而且该手术联合术后康复治疗已经成为治疗CP的首选方案。SPR手术的目的在于通过电刺激选择性切断肌梭传入的Ⅰa类纤维，阻断脊髓反射中的γ-α反射环路从而降低肌张力，解除肢体痉挛，选择性保留肢体的感觉神经纤维。
徐林等 ［30］ 在国内首先开展SPR手术，在其10年中总共825例病例中，有112例（13.58%）为混合型，435例并发癫痫，73例有不同程度流口水，386例有单眼或双腿外斜视，456例有语言功能障碍。术后35例合并癫痫的患者中有31例癫痫发作
频率较少或癫痫控制药物用量减少，73例流口水的病例中49例减轻、21例消失;386例单眼或双眼外斜视病例中132例斜视减轻;456例语言功能障碍者中72例发音改善;328例伴有上肢痉挛的病例有67例上肢痉挛程度减轻。 2.2.4 物理康复治疗 物理康复治疗包括推拿、理筋，具有整复、活血、去瘀及调整气血改善内脏功能的作用。方法有多种，如推、运、按、摩、掐、搓、理、擦、捏、摇抖及矫形等，必须根据CP儿童年龄、病情、症状等进行辨证施术，效果与手法熟练程度成正相关。安长青 ［31］ 认为手法按摩在运动功能康复中尤为重要。朱丽华 ［32］ 在点穴按摩的基础上对肌张力不正常处以揉捏法为主，对肌肉萎缩明显者予捏挤法。并配合并节牵引以
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