|
原发性胆囊癌32例临床分析 |
| |
、胆石症是一种很常见的疾病，临床医生往往仅考虑到胆囊炎、胆结石而忽略了合并胆囊癌的可能。诊断主要依赖于影像学检查，首选B超。其检出率文献报道差异很大，其阳性率为9.5%~80.0%［8］，与各医院技术条件有关，本组B超诊断率为78.1%。笔者认为，对50岁以上的人群定期体检和B超普查，特别是胆道结石、炎症、息肉等病变者，定期复查或动态监测是提高胆囊癌早期诊断率的重要手段。并结合临床资料综合分析。对可疑者结合CT、MRI检查，做出诊断。CT检查对厚壁型胆囊癌有特殊的诊断价值［9］，本组CT诊断符合率为85%，还可以判断有无肝及腹腔淋巴结转移。MRI诊断符合率为100%，似乎更具诊断价值。经各种检查仍不能确诊者，应及早剖腹探查。在做胆囊切除术时，应注意胆囊大小、形态，与周围组织有无粘连或囊壁增厚变硬或肿块硬结，胆囊黏膜是否规则、有无坏死组织、局部隆起等。对可疑者应立即做冰冻切片明确诊断。
【参考文献】
1 黄志强.胆道外科的现状与未来.中国实用外科杂志，1999，19（1）：17-18.
2 张水军，李捷.原发性胆囊癌的早期诊断.临床外科杂志，2005，13（1）：42-44.
3 Roa I, De A, Araya JC, et al. Incititient gallbladder carcinoma clinical and pathological study and prognosis in 196 cases. Rev Med Chin,2001,129（10）:1113-1120.
4 邹声泉，张林.全国胆囊癌临床流行病学调查报告.中国实用外科杂志，2000，20（1）：43-46.
5 李海刚，曾韵洁，李建兴，等.慢性胆囊炎肠上皮化生研究.临床肝胆病杂志，2000，16（2）：113-114.
6 叶维法，杨秉辉.肝胆肿瘤学.天津：天津科学技术出版社，2002，498.
7 李钟声，范小黎.原发性胆囊癌31例误诊分析.腹部外科，2000，13（5）：301-302.
8 Shalom W, Ram A, Ofer L, et al. Carcinoma of the gall
obladder: diagnosis treatment and prognosis. Dig Surg,1993,10:267.
9 周立.胆囊癌误诊病例分析.肝胆外科杂志，2003，11（4）：296-297
上一页 [1] [2]
上一个医学论文： 应用经皮肾输尿管镜取石术临床研究
下一个医学论文： 中心静脉置管血液净化35例临床分析
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 儿科论文 >> 正文