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干扰素对老年晚期胃癌化疗效果的影响 |
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来源：中华现代临床医学杂志 作者：张静，费晋秀
［摘要］ 目的 探讨干扰素对晚期胃癌化疗效果的影响，为其在肿瘤化疗中的应用提供理论依据。方法 40例晚期胃癌随机观察组和对照组各20例，两组均完成下列方案:第1天给予奥沙利铂200 mg静脉滴注；第1~5天给予5-氟尿嘧啶（5-FU）500 mg,亚叶酸钙200 mg静脉滴注。每3周重复1次,6次为1疗程,所有患者至少接受1个疗程的治疗。观察组在化疗过程中给予干扰素300万u肌肉注射，每日1次，3周为1个疗程。结果 观察组完全缓解2例,部分缓解8例,总有效率50.0%（10/20）,对照组完全缓解1例，部分缓解7例，总有效率40.0%（8/20），无治疗相关死亡，两组有效率差异有统计学意义（P<0.05）；两组主要不良反应无统计学意义（P>0.05），主要表现为恶心呕吐,白细胞及血红蛋白降低。治疗后KPS评分,观察组改善率50.0%,对照组40.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 奥沙利铂、5-氟尿嘧啶联合亚叶酸钙对晚期胃癌疗效确切,毒副作用少；干扰素能增强上述化疗方案的效果，且不增加毒副作用。
［关键词］ 干扰素；胃癌；奥沙利铂；5-氟尿嘧啶；亚叶酸钙
胃癌是我国死亡率较高的恶性肿瘤之一。其治疗以手术为主，但术后2年内有50%~60%的病人可出现转移，且因缺乏特异性早期表现，42%的患者确诊时已属晚期，从而失去根治机会。我院于2004年1月~2006年5月采用干扰素联合化疗对20例晚期胃癌患者进行治疗，效果可靠，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所有病例均为我院2004年1月~2006年5月住院化疗的患者，共40例，其中男28例，女12例，年龄46~77岁，中位年龄56岁，均为Ⅳ期胃癌，有明确的病理诊断，卡氏（Karnofsky）评分≥40分。肝、肾功能，心电图，血象均正常。40例患者随机分为观察组和对照组每组各20例，两组患者资料具有可比性。
1.2 治疗方法 两组患者均完成以下化疗方案：第1天奥沙利铂200 mg静脉滴注2 h；第1~5天给予5-氟尿嘧啶（5-FU）500 mg，亚叶酸钙200 mg静脉滴注。以上药物按次序给予,每3周重复1次,6次为1个疗程,所有患者至少接受1个疗程的治疗。观察组在完成上述化疗方案的同时给予干扰素300万u肌肉注射，每日1次，3周为1个疗程。治疗过程中，对患者进行必要的对症处理，如补液、止吐等措施应用。
1.3 疗效判断 近期客观疗效评定参照WHO标准分完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定即无改变（NC）及进展（PD）。毒副作用评价：按WHO统一规定的毒副反应分度标准进行评定。比较治疗前后KPS评分:治疗后增加20分为显效,增加10分为改善,无增加为稳定,减少为减退。（显著改善+改善）/各组例数=改善率。
1.4 统计学方法 采用χ2检验。
2 结果
2.1 临床疗效 观察组20例患者完全缓解2例，部分缓解8例,无变化6例,进展4例,总有效率50.0%；对照组完全缓解1例，部分缓解7例,无变化5例,进展7例,总有效率40.0%,两组总有效率差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后KPS评分,观察组改善率50.0%,对照组40.0%,差异有显著性（P<0.05）。中位缓解期:观察组8个月,对照组6[1] [2] [3] 下一页
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