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门诊手术室感染管理

【摘要】  目的  为了加深对手术室医院感染工作重要性的认识,抓好手术室消毒隔离工作。方法  科室自查与院感染办公室随机抽查相结合,通过各种监测查出不足,找原因,进行分析及时整改和总结。结果  制定了手术室控制感染对策,使各项监控指标在正常范围。结论  只有加深对医院感染工作重要性的认识,才能抓好有关医院感染系统化的各项工作,从而提高手术室感染管理水平。

  【关键词】  手术室;医院感染;控制;管理
       
  手术室是感染的高危科室之一,它担负对病人进行手术和急危重病人的抢救任务,因此,其工作质量直接影响手术病人的预后及医院的医疗效果,感染严重可危及病人生命。为此,我院耳鼻咽喉门诊手术室在医院高速发展过程中,加强医院感染的管理,使医院感染管理工作得到了可靠的保证,取得了一定的成效,现介绍如下。

  1  健全医院与科室感染管理的网络组织

  (1)我科每周进行自查,院内不定时下科室督促、检查、检测,加强对科室医院感染的管理力度。(2)手术室每月进行空气培养及物品表面、医务人员手进行细菌培养,发现问题,及时采取补救措施。

  学习有关医院感染知识,提高控制感染意识

  (1)手术室内人员认真学习有关医院感染管理及各项规章制度(手术室一般制度、卫生制度、参观制度、消毒制度、洗手制度),根据卫生部制订的《医院感染管理规范》(试行)要求执行,有效地控制医院感染率。(2)在全面普及医院感染知识的同时,管理者首先要得到正确、规范化的培训后才能正确指导、监督、管理他人的工作,因此手术室的管理者要定期参加培训和学习,并将所学到的新的管理理念运用到工作中。(3)训练与提高护士的业务水平与无菌观念,使其认识到手术室无菌质量管理的重要性。

  3  手术室控制感染对策

  3.1  手术室空气控制感染对策  术前、术中及手术后使用空气消毒机进行空气消毒,每月进行细菌培养,布点方法为房间面积≤30m2的,在对角线上3个点放置培养基;房间面积≥30m2的,在中间、东、西、南、北5点放置培养基。东、西、南、北各点距墙大于1m,直径9cm普通营养琼脂平板,暴露5min送培养,化验单上注明培养基布放位置,标准为200cfu/m2。

  3.2  物品控制感染的对策  所有手术器械、医疗用品原则上能用压力蒸气灭菌,首先压力蒸气灭菌,因其具有高效、快速、方便、经济、安全等诸多优点。贵重的鼻内镜及各种导线可放在每立方米40%甲醛10ml、高锰酸钾5g放入熏箱内熏蒸灭菌。一般诊疗器械可用2%戊二醛浸泡20min以上可以达到高水平消毒,如需灭菌必须浸泡4h以上,每次灭菌前必须用浓度指示卡检测其最低有效浓度(一般要求在1.5%以上)。

  3.3  手术人员手的控制感染对策  洗手消毒是控制医院感染最重要措施之一,手术人员要严格执行有效的洗手制度,接触患者前后均要洗手或用消毒剂洗手,必要时戴一次性手套。每月对医务人员手部进行细菌培养。3.4  加强一次性物品使用前的检查  使用前查看1次性灭菌物品

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