直肠癌化疗方案

直肠癌患者除早期无症状外，大部分患者都有不同程度的临床表现。临床上对初诊有便血、腹泻、腹痛的患者往往诊断为肠炎、痢疾等，给予相应的抗炎及对症治疗，往往有一定程度的缓解而延误了诊断的时间，所以必须详细询问病史，认真体检，有步骤的进行Ｘ线、内窥镜及病理检查，即可以避免误诊。

（1）直肠癌诊断简单易行，是早期发现直肠癌的关键性检查方法，但常被忽视。一般可发现距肛门7～8cm之内的直肠肿物，若嘱病人屏气增加腹压，可达到更高的部位。鉴于我国60％～75％的大肠癌患者为直肠癌，而且直肠癌患者中75％以上肿瘤位于下段直肠即肿瘤下缘距肛门7～8cm以内，因此大部分直肠癌可通过直肠指诊检查发现。凡遇病人有便血、直肠刺激症状、大便变形等症状均应进行直肠指诊，检查时动作要轻柔，切忌粗暴，要注意有无肿物触及，肿物距肛门距离、大小、硬度、活动度、粘膜是否光滑、有无压痛以及与周围的关系，是否侵犯骶前组织，如果肿瘤位于前壁，男性必须明确与前列腺的关系，女性患者尚需做阴道指诊，查明是否侵犯阴道后壁。指诊检查完毕应观察指套有无血迹。简单的直肠指诊也是为选择直肠癌手术方式不可省略的最基本、最重要的检查方法。

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