结肠 直肠癌手术护理常规

　　【术前护理】

　　1.维持足够的营养。

　　2.全面检查心、肺、肝、肾等重要脏器功能。

　　3.做好肠道准备。

　　1）控制饮食：术前2-3日进流质饮食，有梗阻者禁食。

　　2）清洁肠道：术前2-3日口服缓泻剂，术前1日晚及术日晨清洁灌肠。

　　3）药物：术前口服肠道不吸收抗生素，同时肌注维生素K1。

　　【术后护理】

　　1.体位：病情稳定，可改为半卧位，以利于呼吸和腹腔引流。

　　2.密切观察病情变化1）观察生命体征：术后30分钟测脉搏、血压、呼吸1次，4-6小时平稳后改每小时1次，直至平稳后延长间隔时间。2）局部出血情况：术后密切观察引流管及骶前引流液的颜色、量和性状，同时观察切口敷料。

　　3.饮食：术后禁食，肛门排气或结肠造口开放后进流质饮食，1周后改半流食，2周后可进普食，且选择易消化的少渣饮食。

　　4.术后放置导尿管，5-7天后训练膀胱舒缩功能，观察病人尿意和排尿是否正常，恢复正常后拔除导尿管。

　　5.加强会阴部切口护理，预防局部感染。

　　6.结肠造口的护理：

　　1）观察造口有无异常

　　2）保护腹部切口

　　3）保护肠造口周围皮肤

　　4）造口并发症的观察和护理

　　5）教会病人自我护理结肠造口的知识，提高患者自护能力。