超声内镜细分食道肿瘤

荷美姿

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　　哈医大附属二院消化内科副教授吕志武等人利用超声内镜技术，准确地对50余例食道癌患者做出术前分期，既掌握了肿瘤浸润的深度，又洞悉了肿物与邻近重要器官的关系以及周围淋巴结转移的情况，提高了诊治水平。

　　食道癌是我国多发肿瘤，以往因无确切的分期方法，治疗常有不当之处。吕志武副教授等选用超声频率明显高于体表超声的超声内镜及超声微探头靠近病灶，不受肠气及皮下脂肪的干扰，能更清楚地显示病变。根据超声频率的不同，将正常食道壁清晰地分为5～9层，成功地区分出癌肿的浸润深度。临床上对只浸润到黏膜层者，直接行内镜下黏膜肿物切除术；对浸润到黏膜层以下者，如无周围淋巴结转移，且肿物与胸主动脉界限清楚者，给予手术治疗；对于无法切除者，则行放疗或食道支架置入术。与此同时，他们还将这一方法用于食道癌复发情况及化疗效果的判定，有效地扩大了超声内镜的应用范围。