治疗皮肤癌新特药 皮肤癌治疗最新信息

皮肤癌在我国的发病率很低，但在白色人种中却是常见的恶性肿瘤之一，如澳大利亚南部地区的皮肤癌发病率可高达650/10万，在美国的高加索人中，皮肤癌的发病率亦高达165/10万，为我国发病率的100倍。这可能与所处的地理位置及人民的生活方式有关。在皮肤癌中以基底细胞癌最多见，占60%以上。各类皮肤癌的早期表现多为红斑状皮损，伴有鳞片状脱屑或痂皮样形成，仅凭肉眼观察非但难以区分其组织学类型，而且易与牛皮癣、湿疹等良性皮肤疾患相混淆，常需借病理检查能确诊。无论手术、放疗或其他治疗方法，对皮肤癌均有很好的疗效，治愈率可在90%以上。但对皮肤及其附件的其他恶性肿瘤如皮肤汗腺癌、Merkle癌、皮脂腺癌等的治疗效果则极差。提高对此类癌瘤的识别能力，以达到早期诊断和早期治疗的目的，仍是改善皮肤及其附件恶性肿瘤预后的关键。皮肤癌病因与长期强烈日晒、皮肤干燥、萎缩及发生角化者；化学性刺激，如长期接触沥青、煤焦油或砷剂；物理性刺激，如不稳定性疤痕、慢性溃疡及窦道长久不愈者；皮肤增生病变，如皮肤过度角化、粘膜白斑、色素性干皮症、乳头状瘤等密切相关。病理为鳞状细胞癌源于上皮细胞。基底细胞癌主要由基底细胞构成，特点是癌细胞巢常有分支形，多为实质性，也可见空腔出现。

基底细胞癌基底细胞癌是起源于表皮基底层的一种皮肤癌。基底细胞癌通常发生在暴露于日光的皮肤表面。肿瘤开始为皮肤上一种很小、光滑、坚硬、凸起的结节，生长很慢，有时甚至没有察觉新生物的出现。肿瘤生长速度差异很大，有的一年可增长10mm以上。基底细胞癌的中心可形成溃疡或结痂，有时较为扁平，看上去有点像瘢痕。有时癌的边缘像白色珍珠状，也可表现为出血、结痂、愈合交替出现，使人误认为是疮而不是癌。实际上，这种交替出现的出血和愈合，常常是基底细胞癌或鳞状细胞癌的主要表现。基底细胞癌一般只浸润和破坏周围组织，而不扩散到远处部位。基底细胞癌生长在眼、口、骨或脑附近时，浸润的后果可能较严重。但大多数患者的癌变向皮肤深部生长的速度缓慢。不过，尽早切除癌变，可预防深部组织进一步损害。

诊断与治疗医生通常可直接观察诊断基底细胞癌，但应通过活检确诊。常在诊断室用刮除术、电针烧灼术或切除术治疗癌变，术前应作局部麻醉。很少使用放射疗法。对复发的肿瘤和瘢痕状基底细胞癌需要作显微外科手术（莫氏手术）。

不宜使用氟尿嘧啶之类的霜剂治疗这种癌，因为有时可在治愈皮肤下引起癌扩散。鳞状细胞癌鳞状细胞癌是起源于表皮中层的皮肤癌。鳞状细胞癌一般发生在日光暴露部位，但也可长在皮肤任何部位或舌和口腔粘膜。它可以发生在正常皮肤上，也可以发生在受过损伤的皮肤上，甚至是很多年前日光引起的损伤（光化性角化病）。

鳞状细胞癌开始为一红色斑块，表面有鳞屑结痂，不能愈合。随着肿瘤生长逐渐凸起、坚硬，有时像疣。最终，癌变为开放性溃疡并浸润深部组织。大多数鳞状细胞癌只影响周围皮肤，浸润邻近的深部组织，但有的也能扩散（转移）到身体远处部位，并危及生命。鲍恩（Bowen）病（表皮内鳞状细胞癌）是局限在表皮内，尚未浸润到下面真皮的一种鳞状细胞癌。受累皮肤呈红褐色、扁平、鳞屑或结痂，有时像肿瘤，癌症、皮炎或真菌感染的斑片。

皮肤癌诊断与治疗医生怀疑为鳞状细胞癌时，应作活检，与类似疾病鉴别。鳞状细胞癌和鲍恩病用与基底细胞癌相同的方法切除。光化性角化病，一种皮肤表面不规则的疣状新生物，容易转变为鳞状细胞癌，可用液氮冷冻或氟尿嘧啶霜剂治疗，氟尿嘧啶能杀死快速分裂的细胞。黑素瘤黑素瘤是起源于皮肤色素生成细胞（黑素细胞）的一种皮肤癌。黑素瘤开始时是在正常皮肤出现一个很小的有色素沉着的新生物。通常出现在暴露于日光的部位，但近一半的病例是在原有的痣上发生。与其他皮肤癌不同，黑素瘤容易转移到身体远处，在那里继续生长，破坏组织。

黑素瘤入侵皮肤越浅，治愈的机会就越大。如果黑素瘤已侵入皮肤深处，很可能已扩散到淋巴和血管，常在数月或数年内死亡。病程的差异很大，取决于个体免疫功能。有的人尽管黑素瘤已扩散还能像健康人一样活很多年。

黑色素瘤诊断与治疗怀疑为黑素瘤时，应作活检。小的肿块全部切除，肿块大的可只切小块组织送检，确诊是否是黑素瘤。手术切除全部黑素瘤，如果尚未

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